Реферат на тему неотложные состояния в оториноларингологии

Поводом к вызову врача неотложной помощи могут стать следующие заболевания ЛОР органов: 1. Острые воспалительные заболевания ЛОР органов. Носовые кровотечения. Инородные тела ЛОР органов.

Общие Системные заболевания атеросклероз ; Инфекционные заболевания грипп, дифтерия, корь, скарлатина, брюшной тиф ; Гиповитаминозы; Интоксикации хром, ртуть, фосфор ; ЛС цитостатики, антикоагулянты, НПВС ; Болезни крови лейкоз, анемия, гемофилия ; Эндокринные нарушения беременность, дисменорея ; Сепсис; Резкое понижение атмосферного давления; Общая гипертермия; Физическое перенапряжение; Лучевая болезнь. Возможные осложнения: Геморрагический шок; Обморок; Постгеморрагическая анемия; Обострение хронических заболеваний. Кровотечение из нижних дыхательных путей: кровь алая, пенистая, сопровождается кашлем и кровохарканьем. Сплевывает ли пациент кровь? Какова продолжительность кровотечения?

Оториноларингология, ЛОР

Обычно обусловлено воспалительными заболеваниями глотки, в частности, паратонзиллитом, паратонзиллярным или заглоточным абсцессом, инородными телами глотки и пищевода. Паратонзиллит Клиническая картина паратонзиллита. Паратонзиллит является осложнением острых первичных тонзиллитов — катаральной, лакунарной и фолликулярной ангины.

Возникает вследствие распространения воспалительного процесса на паратонзиллярную клетчатку. Зачелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Определяется воспалительная инфильтрация паратонзиллярной области инфильтрация может наблюдаться как на одной стороне, так и с обеих сторон. При непереносимости больными пенициллина назначают антибиотики-макролиды: олеандомицин, эритромицин. Используют жаропонижающие и обезболивающие средства, проводят общую гипосенсибилизирующую терапию.

Паратонзиллярный абсцесс Клиническая картина паратонзиллярного абсцесса флегмонозной ангины. Паратонзиллярный абсцесс флегмонозная ангина возникает как дальнейшее развитие паратонзиллита вследствие гнойного расплавления паратонзиллярного инфильтрата. Может осложняться кровотечением, развитием медиастенита и тонзилогенного сепсиса.

Боль в горле усиливается при глотании и открывании рта. Принятие пищи затруднено. Температура тела резко повышается. Зачелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Небные дужки и прилегающая часть мягкого неба на пораженной стороне набухают, суживая просвет зева и смещая язычок в здоровую сторону заболевание чаще всего одностороннее. Неотложная помощь: наряду с местным применением тепла, внутримышечными инъекциями пенициллина или назначением антибиотиков необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие созревшего абсцесса.

Заглоточный абсцесс Клиническая картина заглоточного абсцесса. Заглоточный абсцесс представляет собой гнойное расплавление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Особенно часто встречается у ослабленных детей в возрасте до 2—3 лет, редко у взрослых.

В детском возрасте обычно возникает после инфекционных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, кори, скарлатины. У взрослых заглоточные абсцессы имеют специфический характер при туберкулезном или сифилитическом спондилите шейного отдела позвоночника. Причинами возникновения заглоточного абсцесса могут быть: кариес зубов, гнойные воспаления среднего уха, мастоидит, травмы задней стенки глотки.

Иногда он возникает после тонзиллэктомии, аденоидэктомии. Может осложниться гнойным медиастенитом. Заглоточный абсцесс, протекает остро, как правило, но может иметь подострое, скрытое и хроническое течение. При остром течении заболевания и локализации абсцесса в среднем отделе глотки ранним и ведущим симптомом является боль при глотании, у детей младшего возраста сопровождающаяся беспокойством, плачем, нарушением сна, отказом от сосания груди.

При расположении абсцесса в верхнем отделе глотки затруднено носовое дыхание на фоне повышения температуры тела, сопровождающееся у детей старшего возраста и у взрослых гнусавостью. Постоянный симптом заглоточного абсцесса — припухание, болезненность лимфатических узлов заглоточной области и боковых верхнешейных, вследствие чего больной принимает вынужденное положение головы наклон в больную сторону.

Неотложная помощь. При остром развитии заглоточного абсцесса показано его вскрытие. Одновременно назначают инъекции антибиотиков внутримышечно, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие и гипосенсибилизирующие средства.

Техника вскрытия абсцесса. Вскрытие абсцесса производят через рот. Под контролем зрения и отдавливая шпателем язык, скальпелем, лезвие которого, кроме конца, обернутого лейкопластырем, производят вкол на глубину около 0,5 см в месте наибольшего выпячивания абсцесса.

После этого к разрезу подводят наконечник электроотсоса или быстро наклоняют голову больного вниз для предупреждения попадания гноя в гортань и развития асфиксии. Инородные тела глотки Инородные тела глотки чаще попадают вместе с пищей рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки, куски мяса, сала. Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы булавки, гвозди, кнопки , зубные протезы. Реже наблюдаются живые инородные тела пиявки, аскариды.

Попадание инородных тел в глотку бывает обусловлено такими предрасполагающими моментами, как быстрая еда, внезапный смех или кашель во время еды, отсутствие зубов или наличие зубных протезов, привычка держать во рту мелкие предметы. В ротоглотке обычно застревают острые и мелкие инородные тела, внедряясь в небные миндалины, дужки, корень языка. Инородные тела крупного размера останавливаются в гортаноглотке над входом в пищевод или в грушевидном кармане.

Значительно реже инородные тела попадают в носоглотку при травмах носа и околоносовых пазух, рвоте. Клиническая картина. Симптомы зависят от размеров инородного тела, его формы, места внедрения.

Основные симптомы: боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение постороннего предмета в горле, затруднение при проглатывании пищи, саливация. Большие инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания, возможна асфиксия. В месте внедрения инородного тела в стенку глотки возникает воспаление, что усиливает болевые ощущения.

При длительном пребывании в глотке инородного тела возможны осложнения в виде абсцессов глотки, флегмоны или сепсиса, кровотечение. Часто инородное тело, уже прошедшее в желудок, травмирует слизистую оболочку глотки, что вызывает симптомы мнимого инородного тела.

Ощущение инородного тела может быть связано с хроническими воспалительными процессами и опухолями глотки, парестезиями и чрезмерной мнительностью пациента. Неотложная помощь: удаление инородного тела глотки производят в оториноларингологическом кабинете отделении. При асфиксии нужно попытаться удалить инородное тело пальцем, в случае неудачи необходим трахеостомия.

Инородные тела наружного уха Инородные тела наружного уха наиболее часто наблюдаются у детей, которые, играя с различными мелкими предметами камешки, вишневые косточки, бусины, пуговицы, зерна подсолнуха, горох, бумажные шарики и др. У взрослых инородными телами могут быть спички, кусочки ваты. Встречаются также живые инородные тела насекомые.

Симптомы зависят от величины и характера инородного тела. При острых инородных телах отмечают боль и кровотечение из уха.

Инородные тела, обтурирующие слуховой проход, вызывают чувство давления и шум в ухе, понижение слуха, иногда головокружение. При живых инородных телах возникает резкая боль в ухе и шум. Инородное тело уха, как правило, не представляет опасности для больного и не требует срочного удаления. Опасны неумелые попытки удаления инородного тела. Для удаления не рекомендуется использовать пинцет круглых инородных тел, так как это может привести к смещению их в костный отдел слухового прохода и даже в барабанную полость.

Пинцетом можно удалять инородные тела только удлиненной формы спичка. При живых инородных телах рекомендуется вливание в наружный слуховой проход подогретого масла подсолнечного или вазелинового с целью умерщвления насекомого. При отсутствии шприца применяют резиновый баллон. Струю жидкости направляют по верхне-задней стенке наружного слухового прохода, удаляя вместе с жидкостью инородное тело.

Во время промывания уха голова должна быть хорошо фиксирована. Промывание уха противопоказано при наличии перфорации барабанной перепонки особенно сухой , при полной обтурации слухового прохода инородным телом, а также при инородных телах остроконечной формы металлическая стружка.

Больных с осложнениями направляют в оториноларингологическое отделение для удаления инородного тела хирургическим путем и лечения. Инородные тела среднего уха Инородное тело среднего уха встречается редко.

Наблюдают при травмах и ранениях височной кости. При неудачных попытках удаления инородное тело может внедриться из слухового прохода в барабанную полость. Возникает боль в ухе и снижение слуха, кровотечение из уха. Общее состояние может быть тяжелым. Возможны головокружение, нистагм, периферический парез лицевого нерва. Неотложная помощь: при кровотечении в ухо вводят стерильную турунду; больного в экстренном порядке в положении лежа направляют в оториноларингологическое отделение.

Инородные тела носа Клиническая картина. Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые во время игры вводят себе в нос различные мелкие предметы бусины, пуговицы, зерна подсолнуха, горох, ягодные косточки, монеты, кусочки бумаги. Инородные тела могут попасть в нос при боевых и производственных травмах лица осколки снаряда, пули, кусочки стекла, камни, расплавленный металл , а также при рвоте пищевые массы через носоглотку, редко встречаются живые инородные тела — пиявки, аскариды.

При длительном пребывании инородного тела в носовой полости вследствие выпадения вокруг него фосфатов и карбонатов кальция образуются ринолипы носовые камни. Симптомы инородного тела носа зависят от характера инородного тела и длительности пребывания в носовой полости. Инородное тело, попавшее в носовую полость, рефлекторно вызывает чиханье и слезотечение. Позднее появляются затруднение носового дыхания и односторонний гнойный насморк.

При острых инородных телах возникают боль и кровотечение. Небольшие, с гладкой поверхностью, инородные тела могут длительное время не вызывать жалоб. Если попытка не удалась, больного направляют в оториноларингологическое отделение. Инородные тела гортани Инородные тела гортани. Мясные и рыбные кости, иголки, булавки, кнопки, яичная скорлупа, зубные протезы, монеты, мелкие части игрушек обычно попадают в гортань из полости рта, реже — из желудка при рвоте.

Значительно реже встречаются такие инородные тела, как части сломанных хирургических инструментов, удаленная во время операции ткань аденоиды, небная миндалина, полип , а также живые инородные тела пиявки, аскариды, пчелы, осы. Механизм попадания инородного тела в гортань связан с неожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящийся в полости рта, струей воздуха увлекается в гортань.

К аспирации инородных тел предрасполагают вредные привычки держать во рту мелкие предметы, разговаривать во время торопливой еды, неожиданный глубокий вдох при испуге, плаче, падении; опьянение, снижение рефлексов слизистой оболочки глотки и гортани при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.

В гортани задерживаются крупные инородные тела, которые не могут пройти через голосовую щель, или инородные тела небольшого размера с острыми неровными краями, вонзающиеся в слизистую оболочку. Инородные тела из гортани могут опуститься в трахею. Выкашливание инородного тела наблюдается редко. Клиника зависит от размера инородного тела и его локализации. При аспирации небольших инородных тел возникает судорожный кашель, затруднение дыхания, цианоз.

Затем появляются охриплость, боль в области гортани как самостоятельная, так и при разговоре. Периодически повторяются приступы кашля.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Методы инструментального осмотра ЛОР

Скачать: Неотложные состояния в оториноларингологии. указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему: Выберите. Даны сведения о неотложных состояниях в оториноларингологии. Описаны .. Удушье может быть не только гортанного и трахеального про- с идентичными заболеваниями, которые с состоянием уха и носа не свя- заны .

Обычно обусловлено воспалительными заболеваниями глотки, в частности, паратонзиллитом, паратонзиллярным или заглоточным абсцессом, инородными телами глотки и пищевода. Паратонзиллит Клиническая картина паратонзиллита. Паратонзиллит является осложнением острых первичных тонзиллитов — катаральной, лакунарной и фолликулярной ангины. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса на паратонзиллярную клетчатку. Зачелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Определяется воспалительная инфильтрация паратонзиллярной области инфильтрация может наблюдаться как на одной стороне, так и с обеих сторон. При непереносимости больными пенициллина назначают антибиотики-макролиды: олеандомицин, эритромицин. Используют жаропонижающие и обезболивающие средства, проводят общую гипосенсибилизирующую терапию. Паратонзиллярный абсцесс Клиническая картина паратонзиллярного абсцесса флегмонозной ангины. Паратонзиллярный абсцесс флегмонозная ангина возникает как дальнейшее развитие паратонзиллита вследствие гнойного расплавления паратонзиллярного инфильтрата. Может осложняться кровотечением, развитием медиастенита и тонзилогенного сепсиса. Боль в горле усиливается при глотании и открывании рта.

Казахский национальный медицинский университет имени С. Неотложное состояние, не может характеризоваться какими либо конкретными сроками или отрезком времени.

Авторы: Торшхоева Х. Семашко Комы являются острыми осложнениями сахарного диабета СД и часто приводят к летальным исходам. Это прямой результат изменений содержания глюкозы в крови в виде гипергликемии или гипогликемии и сопутствующими метаболическими нарушениями.

ГЛАВА 9 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

Автор: MegaCoder , , Раздел: Оториноларингология, ЛОР Настоящее руководство представляет собой курс ушных, горловых и носовых болезней, специально предназначенный для учащихся высших медицинских учебных заведений и врачей, желающих совершенствоваться по данной отрасли медицины. Книга является результатом коллективного труда четырех из наиболее известных в области советской медицины специалистов — проф. Ундрица, К. Хилова, Н. Лозанова и В.

Неотложные состояния в оториноларингологии

.

.

.

GDPR, Cookies и персональные данные.

.

Неотложные состояния при сахарном диабете на догоспитальном этапе

.

Вы точно человек?

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке
Похожие публикации