Искусственное питание больных реферат

Вопросы кормления больных остаются на периферии внимания многих реаниматологов, хотя изданы и широко известны капитальные монографии по нутрициологии А. Костюченко, Э. Костина и А.

Отказ больного или его опекуна от проведения энтерального питания. Продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение. Частичная обструкция кишечника, парез кишечника Тяжелая неукротимая диарея. Наружные тонкокишечные свищи. Острый панкреатит и киста поджелудочной железы.

Искусственное лечебное питание

Искусственное питание должно проводиться в возможно короткий срок и иногда является дополнением к нормальному питанию. Показания к применению искусственного питания следующие: 1 затруднение глотания; 2 сужение или непроходимость пищевода; 3 стеноз привратника; 4 послеоперационный период, после операции на пищеводе и желудочно-кишечном тракте; 5 неукротимая рвота; 6 большие потери жидкости; 7 бессознательное состояние; 8 психозы с отказом от приема пищи.

Виды искусственного питания: 1 питание через желудочный зонд; 2 через операционную фистулу желудка или тонкого кишечника; 3 ректально; 4 парентеральное питание. Техника искусственного питания через желудочный зонд: берут стерильный тонкий зонд и вводят больному в желудок. На свободный конец зонда надевают воронку, в которую вливают жидкую, не содержащую грубых частиц пищу, молоко, сливки, яйца сырые, крепкие бульоны, растворы глюкозы, какао и кофе со сливками, фруктовые соки.

Вливают медленно под небольшим давлением несколько раз в день. В некоторых случаях зонд оставляют на 2—3 нед. При невозможности ввести зонд через носовые ходы его вводят в рот, наружный конец следует хорошо фиксировать липким пластырем к коже щеки или к ушной раковине. Беспокойным больным или находящимся в бессознательном состоянии фиксируют свободный конец зонда к губе или щеке шелковым швом.

После введения питательных веществ в зонд наливают чистую воду для того, чтобы промывать его от остатков пищи. Кормление больного через операционный свищ. Показанием к наложению желудочной фистулы и питание через нее является непроходимость пищевода, стеноз привратника.

При этом вводят пищу небольшими порциями — мл 5—6 раз в день в подогретом виде. Затем постепенно количество вводимой пищи увеличивают по — мл на цикл, но число введений уменьшают до 3—4 раз. Через воронку можно вводить измельченные пищевые продукты, разведенные жидкостью: мелко протертое мясо, рыбу, хлеб, ш сухари.

Иногда больные разжевывают пищу, разводят ее жидкостью и вливают в воронку. Следует остерегаться вводить в воронку большие количества пищи, так как может наступить спазм мускулатуры желудка или кишечника и пища может быть выброшена через фистулу наружу. Ректальное искусственное питание — введение питательных веществ через прямую кишку для восполнения потребностей организма в жидкости и поваренной соли.

Применяются при резком обезвоживании, при полной непроходимости пищевода и после операций на пищеводе и кардиальном отделе желудка. Кроме того, питательные клизмы увеличивают диурез и способствуют выведению токсинов из организма. Техника выполнения: за час до постановки питательной клизмы ставят очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.

Повторяют данную процедуру 3—4 раза в сутки. Более значительное количество жидкости до 1 л вводят однократно капельным путем. Частое применение питательных клизм не рекомендуется, так как можно вызвать раздражение сфинктера прямой кишки и появление трещин заднего прохода. Во избежание этих осложнений необходим тщательный туалет заднего прохода. При парентеральном питании применяют белковое питание, а также введение растворов глюкозы, витаминов и минеральных солей.

Показания — резкое обезвоживание организма и недостаток в крови хлорида натрия. Искусственное питание через зонд. При назначении больному искусственного питания через зонд медицинская сестра должна подготовить все необходимые принадлежности. Резиновый зонд должен быть прокипяченным, воронка чистая, для смазывания зонда необходимо иметь стерильное вазелиновое масло или глицерин. Закрепленный конец зонда смазывают вазелином или глицерином, вводят через нижний носовой ход приблизительно на 12— 15 см, затем нащупав пальцем в носоглотке конец зонда, слегка прижимают его к задней стенке глотки, а другой рукой продвигают зонд вперед.

При попадании зонда в трахею появляется кашель и больной синеет. Тогда зонд немедленно удаляют и затем снова вводят. Заканчивают кормление введением через зонд жидкости — чая, морса, настоя шиповника и т. По окончании кормления воронку снимают, моют, а перед кормлением кипятят. Зонд можно оставить до следующего кормления, свободный конец которого фиксируют липким пластырем к щеке.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Искусственное кормление пациента через назогастральный зонд

Скачать бесплатно - реферат по теме 'Искусственное питание'. Вопросы кормления больных остаются на периферии внимания. Реферат. на тему: "Искусственное лечебное питание". Выполнила: студентка V . Энтеральное питание через гастростому используют у больных с.

Нутриционная поддержка - это система диагностических и лечебных мероприятий, направленных на поддержание необходимых метаболических и структурно-функциональных процессов в организме, обеспечивающих последнему должные гомеостаз и адаптационные резервы. Искусственная нутриционная поддержка осуществляется в форме энтерального и или парентерального питания. Энтеральное парентеральное питание Энтеральное питание - это вид нутриционной поддержки, при котором введение питательных смесей в желудочно-кишечный тракт осуществляется противоестественно, то есть минуя ротовую полость. Показания для энтерального питания: длительное дней отсутствие возможности приема пищи; наличие неполной или полной анорексии; катаболические состояния, сопровождающиеся повышением основного обмена и высокими потерями белкового азота с мочой тяжелые травмы, обширные и глубокие ожоги, сепсис, обширные оперативные вмешательства ; необходимость обеспечения максимально раннего послеоперационного восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта; клинически выраженная недостаточность питания истощение, кахексия. Противопоказаниями для энтерального питания служат: анурия при отсутствии замещения почечных функций , острая кишечная непроходимость, острый панкреатит первые суток , продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, шок, непереносимость компонентов питательных смесей аллергия , высокопродуктивный кишечный наружный свищ, рецидивирующая рвота, выраженные нарушения функции кишечного пищеварения. До устранения причины шесть первых противопоказаний являются абсолютными, два последних имеют относительный характер. Особенности проведения энтерального питания во многом определяются доступами к пищеварительному тракту, которые могут создаваться консервативными или хирургическими методами. Наиболее доступным вариантом энтерального питания является введение питательной смеси через назогастральный или назоэнтеральный гибкий зонд-катетер, устанавливаемый "слепым" способом, под рентгеноскопическим контролем, с помощью фиброгастродуоденоскопии или во время операции. Для этой цели лучше использовать тонкие пластиковые, не присасывающиеся к слизистой оболочке силиконовые или полиуритановые одно - или двухпросветные зонды, имеющие утяжелители кончика или оливы, что существенно облегчает их введение. Чрескожная, эндоскопически контролируемая гастростомия проводится с помощью специальных одноразовых комплектов и в отличие от хирургически выполняемой гастростомии может быть условно отнесена к консервативным методам. При необходимости длительного более 4 недель энтерального питания, временный или постоянный доступ для введения питательных смесей может быть создан с помощью хирургических вмешательств. Наиболее удобными органами для введения зондов при длительном искусственном питании являются желудок и тощая кишка.

Искусственное питание должно проводиться в возможно короткий срок и иногда является дополнением к нормальному питанию.

Питание до и после операции………………………………………………11 3. Кормление тяжелобольных…………………………………………………. Полноценное питание является важнейшей составной частью качественного лечения хирургического больного.

Искусственное питание

Ни один продукт или группа однородных продуктов не могут обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Углеводы Образуют энергию, которую организм легко усваивает; увеличивают объем клетчатки и таким образом помогают выводить продукты жизнедеятельности. Зерновые: пшеница, рис, гречневая крупа, овес, пшено. Овощи: картофель, сушеные бобы и зеленый горошек, кукуруза, тыква, шпинат. Фрукты: яблоки, бананы, апельсины, груши.

Значение, принципы лечебного питания, основы построения пищевого рациона. Диетическое питание в лечебно-профилактических учреждениях. Характеристика лечебных, специальных диет. Особенности лечебного питания больных с патологией различных органов и систем. Значение лечебного питания, его основные принципы. Диетическое питание, тактика диетотерапии виды диет. Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Лечебное питание при различных заболеваниях.

Дефициты витаминов.

Вопросы кормления больных остаются на периферии внимания многих реаниматологов, хотя изданы и широко известны капитальные монографии по нутрициологии А. Костюченко, Э.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кормление через зонд: как правильно устанавливать назогастральный зонд
Похожие публикации