Реферат эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции

Область применения 1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение распространения заболеваний менингококковой инфекцией. Контроль за соблюдением санитарных правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации.

Антропонозное острое инфекционное заболевание, протекающее в виде нозофарингита, менингококкцемии, и гнойного менингита и реже с поражением других органов и систем. Этиология и патогенез. Возбудитель — Neisseria meningitides , неподвижный грамотрицательный микроорганизм, отличается высокой морфологической изменчивостью, в типичных случаях в препаратах выглядит как диплококк, располагающийся попарно в виде кофейных зерен. Менингококки растут на питательных средах, содержащих нативные белки кровь, сыворотки и др. Основным фактором агрессии возбудителей служит липополисахаридный комплекс эндотоксин. Возбудитель малоустойчив к воздействию факторов внешней среды: быстро погибает при высыхании, охлаждении ниже 22 о С, при 55 о С погибает через 5 мин.

Менингококковый менингит

Локализованные формы менингококковой инфекции значительно преобладают. Считается, что на один случай генерализованной менингококковой инфекции приходится локализованной. Срок здорового бактерионосительства весьма варьирует.

Он продолжается от нескольких дней до нескольких недель, реже месяцев. Описаны многочисленные случаи возобновления бактерионосительства после проведенного курса антибиотикотерапии. Именно этому контингенту принадлежит основная роль не только в формировании коллективного иммунитета, но и распространению менингококковой инфекции. Менингококковый назофарингит является заболеванием, чаще выявляемым при направленном бактериологическом обследовании чаще в очагах инфекции.

Эпидемиологическая роль этих больных значительна вследствие наличия у них катаральных явлений чихание, кашель. Для объективной диагностики заболевания наиболее существенен осмотр задней стенки глотки, позволяющий выявить гнездную гиперплазию лимфоидных фолликул.

Менингококцемия является наиболее тяжелой клинической формой генерализованной менингококковой инфекции, имеющей высокую летальность. Заболевание начинается остро, внезапно, хотя в некоторых случаях ему предшествуют катаральные явления менингококковый назофарингит.

Первым проявлением является повышение температуры. Такая выраженная гипертермия всегда должна настораживать врача. На фоне нарастающей интоксикации через часов появляется сыпь — основной клинический признак менингококцемии. Экзантема обладает известным полиморфизмом, особенно в начале заболевания. В некоторых случаях это пятнисто - папулезные, реже розеолезные элементы без определенной локализации, внутри которых появляются точечные геморрагии сначала далеко не во всех.

По мере прогрессирования заболевания геморрагический компонент сыпи все более преобладает. Типичными считаются плотные, не исчезающие при надавливании звездчатые первично - геморрагические элементы, склонные к распространению и слиянию.

Сыпь располагается на любых участках тела, чаще на ногах стопах! Однако этот период кратковременен часа и не должен вводить в заблуждение. Важнейшие осложнения менингококцемии - инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность, развитие которых определяет клиническую картину поздних этапов заболевания и является основными причинами смерти.

Клинико-лабораторными критериями ИТШ являются гипотония, проявляющаяся снижением артериального систолического давления ниже 90 мм рт. Синдром Уотерхауса-Фридерихсена кровоизлияние в надпочечники с острой надпочечниковой недостаточностью проявляется прежде всего стойкой, нарастающей гипотонией.

Фульминантная формы менингококцемии начинается с резчайших явлений интоксикации и выраженной гипертермии. Очень быстро нарастают геморрагический и некротический компоненты. Однако эти симптомы появляются по мере развития ИТШ и полиорганной недостаточности, которые при фульминантной форме менингококцемии имеют место уже в первые сутки болезни. Диагностируя менингококковый менингит, необходимо строго учитывать возраст пациента, от которого напрямую зависят опорные клинические симптомы заболевания.

У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на головную боль, основными проявлениями являются гипертермия и симптомы нарастающей интоксикации, рвота без выраженной диареи!

По мере развития заболевания примерно с часа болезни как у детей так и у взрослых появляются менингеальные симптомы, в основе которых лежит феномен снижения порога чувствительности нервной ткани при повышении внутричерепного давления. В зависимости от возраста пациента, особенностей его реактивности, выраженность менингеальных симптомов весьма варьирует.

Поэтому при наличии подозрения на менингит только проведение люмбальной пункции позволит подтвердить или исключить диагноз. Ликвор при менингококковом менингите обычно вытекает под повышенным давлением частыми каплями или струйно , чаще опалесцирующий цитоз до клеток в 1 мкл , мутный цитоз до клеток в 1 мкл или зеленоватый цитоз свыше в 1 мкл.

Белок ликвора повышен, глюкоза снижена. Характерен гнойный процесс преобладание нейтрофилов , однако эту типичную особенность все же нельзя абсолютизировать.

В самом начале заболевания ликвор может носить серозный характер преобладание лимфоцитов. Быстрое нарастание клинической симптоматики, тяжесть пациента, изменения в анализе крови, типичные для бактериального заболевания лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг характерны для менингококкового или другого бактериального менингита. При такой форме заболевания у пациента имеют место как признаки менингита головная боль, рвота, менингеальные симптомы , так и признаки менингококцемии высокая интоксикация, геморрагическая сыпь, расстройства гемодинамики.

Диагностика менингококковой инфекции. Для подтверждения диагноза при локализованных формах менингококковой инфекции используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки. Носоглоточную слизь берут стерильным тампоном до начала антибактериальной терапии.

При менинингококцемии делается еще и посев крови, а также ее бактериоскопическое исследование. При менингите в дополнение к исследованиям носоглоточной слизи и крови проводятся посевы и бактериоскопия ликвора. Если бактериоскопическое исследование крови имеет весьма ограниченную информативность, то бактериоскопия ликвора в случае обнаружения Грам-отрицательных диплококков служит надежным критерием раннего лабораторного подтверждения менингококковой инфекции.

Дифференциальная диагностика. Наиболее часто у взрослых менингит приходится дифференцировать с острой респираторной вирусной инфекцией гриппом.

Грипп имеет четкую сезонность, выраженный катаральный синдром, обычно умеренную тяжесть. Менингеальные симптомы не характерны. Если они присутствуют, то при гриппе связаны с развитием менингизма повышением внутричерепного давления без изменения клеточного состава ликвора. Наличие менингеальных симптомов всегда требует немедленной, срочной госпитализации больного и проведения люмбальной пункции, без которой установление характера заболевания невозможно.

При субарахноидальном кровоизлиянии заболевание начинается внезапно с резкой головной боли. Температура появляется позже и обычно не достигает высоких значений. Ликвор кровянистый или ксантохромный. Ксантохромия сохраняется после центрифугирования, осадок состоит из выщелоченных эритроцитов.

При серозных менингитах клиническая картина обычно менее тяжелая, менее выражены лихорадка и симптомы общей интоксикации. В клинических анализах крови нет выраженного лейкоцитоза и сдвига лейкоцитарной формулы влево. В ликворе преобладают лимфоциты, белок повышен незначительно, глюкоза ликвора в пределах нормы. У детей в возрасте до 2 лет наличие рвоты и гипертермии требует проведения дифференциальной диагностики с острым гастроэнтеритом.

При менингококковом менингите не характерна диарея, типичная для гастроэнтерита. Быстро нарастает общемозговая симптоматика, сопор, появляется судорожный синдром. Наибольшие трудности с диагностикой менингококцемии возникают при невнимательном осмотре, когда врач не находит у пациента сыпь. При ее наличии, особенно в первые сутки заболевания, когда сыпь может быть крайне полиморфной, возникает необходимость дифференцировать ее с аллергической экзантемой. При менингококцемии сыпь возникает на фоне выраженной интоксикации, как правило, носит геморрагический характер, не сопровождается зудом.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг. Любую сыпь у ребенка независимо от ее характера, появившуюся на фоне лихорадки и выраженной интоксикации, следует расценивать как возможную менингококцемию. Антибиотикотерапия при менингококковой инфекции не представляет проблемы. Возбудитель сохраняет хорошую чувствительность к пенициллину, который и используется в дозе тыс. ЕД на кг веса в сутки, разделенной на 6 приемов.

Оправдано альтернативное использование цефалоспоринов 3 поколения цефтриаксон, цефатоксим в максимальных дозировках. Высшая суточная доза для взрослых составляет 12 гр. Максимальная суточная доза взрослым — 6 г, разделенная на 3 приема. Препараты этой группы могут вводиться только в первые двое суток лечения. Симптоматическая терапия — борьба с судорогами, гипертермией, головной болью. Для патогенетической терапии менингококцемии используются: Дезинтоксикационные мероприятия стартовыми растворами являются кристаллоидные.

Свежезамороженная плазма не вводится в качестве стартового раствора ; Глюкокортикостероиды в среднетерапевтических дозировках в первые дни лечения; Коррекция кислотно-щелочного состояния; Коррекция электролитного баланса. При близком контакте с больным генерализованной формой менингококковой инфекцией рекомендована профилактика — взрослым ципрофлоксацин мг внутрь однократно или рифампицин мг внутрь через 12 часов в течении 2 дней.

С профилактической целью также может использоваться однократное введение цефтриаксона взрослым в дозе мг, детям до 15 лет мг. Они применяются в профилактических целях, обычно среди ограниченных коллективов лиц при наличии или угрозе вспышки.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О менингококковой инфекции

Профилактика. · Эпидемиологический надзор. Менингококковая инфекция. Определение. Антропонозное острое инфекционное. Главная > Реферат >Медицина, здоровье Эпидемиология Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, 4 ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Неспецифическая профилактика.

Локализованные формы менингококковой инфекции значительно преобладают. Считается, что на один случай генерализованной менингококковой инфекции приходится локализованной. Срок здорового бактерионосительства весьма варьирует. Он продолжается от нескольких дней до нескольких недель, реже месяцев. Описаны многочисленные случаи возобновления бактерионосительства после проведенного курса антибиотикотерапии. Именно этому контингенту принадлежит основная роль не только в формировании коллективного иммунитета, но и распространению менингококковой инфекции. Менингококковый назофарингит является заболеванием, чаще выявляемым при направленном бактериологическом обследовании чаще в очагах инфекции. Эпидемиологическая роль этих больных значительна вследствие наличия у них катаральных явлений чихание, кашель. Для объективной диагностики заболевания наиболее существенен осмотр задней стенки глотки, позволяющий выявить гнездную гиперплазию лимфоидных фолликул. Менингококцемия является наиболее тяжелой клинической формой генерализованной менингококковой инфекции, имеющей высокую летальность. Заболевание начинается остро, внезапно, хотя в некоторых случаях ему предшествуют катаральные явления менингококковый назофарингит.

При проведении вакцинопрофилактики необходимо руководствоваться действующими нормативными и методическими документами по организации иммунизации СП 3.

Возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится бактерионосителей.

СОКРАЩЕНИЯ

Этиология, патогенез и патологическая анатомия менингококковой инфекции у детей. Клинический диагноз назофарингита, менингита, менингоэнцефалита, менингококцемии и его обоснование. Прогноз, лечение и профилактика менингококковой инфекции у детей. Основные симптомы герпангины, эпидемической миалгии, серозного менингита и энцефалита. Этиология и формы менингококковой инфекции, ее патогенез и диагностика. Стадии полиомиелита, его лечение и профилактика.

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Основные факты Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки головного и спинного мозга. Своевременное лечение антибиотиками — самая важная мера для спасения жизней и сокращения числа осложнений. В этом регионе до сих пор ежегодно регистрируется около 30 случаев заболевания. Для предупреждения заболевания плановая иммунизация и в ответ на вспышки инфекции срочная реактивная вакцинация используются вакцины против различных серогрупп. С г. Возбудителями менингита являются различные микроорганизмы, включая бактерии, грибок и вирусы. Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Бактерия Neisseria meningitidis, вызывающая менингококковый менингит, особенно опасна из-за способности провоцировать масштабные эпидемии. Выявлено 12 серогрупп N.

Клинические проявления острого назофарингита[ править править код ] Наиболее частая форма менингококковой инфекции. Появляется вялость, адинамия, снижение аппетита.

Область применения 1. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение распространения заболеваний менингококковой инфекцией. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Менингококковая инфекция

.

Вы точно человек?

.

Реферат на тему: Менингококковая инфекция

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Менингококковая инфекция
Похожие публикации