Реферат первая помощь при шоке

Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Важное значение для развития травматического шока имеет не столько абсолютная величина кровопотери, сколько скорость кровопотери. При быстрой кровопотере организм имеет меньше времени приспособиться и адаптироваться, и развитие шока более вероятно. Поэтому шок более вероятен при ранении крупных артерий, например, бедренной.

Заказать новую работу Оглавление Введение 3 1. Понятие травматического шока и его степени 5 2. Профилактика травматического шока 9 3. Первая помощь при травматическом шоке 12 Заключение 14 Список литературы 16 Введение Не снижающиеся современные показатели статистики различных криминальных травм, а также дорожно-транспортных происшествий, достаточно высокая летальность у пострадавших с тяжелой травмой, далее возникающие осложнения в настоящее время сохраняют актуальность проблемы выбора ранней адекватной терапии травматического шока.

Меры первой помощи при травматическом шоке

Шок — это общая реакция организма на сверхсильное, например болевое, раздражение. Он характеризуется тяжелыми расстройствами функций жизненно важных органов, нервной и эндокринной систем. Шок сопровождается выраженными нарушениями кровообращения, дыхания и обмена веществ. Существует ряд классификаций шока. Виды шока. В зависимости от механизма развития шок подразделяют на несколько основных видов : — гиповолемический при обезвоживании , кровопотере ; — кардиогенный при выраженном нарушении сердечной функции ; — перераспределительный при нарушении кровообращения ; — болевой при травме, инфаркте миокарда.

Также шок определяют по причинам, спровоцировавшим его развитие : — травматический вследствие обширных травм или ожогов, ведущий причинный фактор — боль ; — анафилактический, который является наиболее тяжелой аллергической реакцией на те или иные вещества, контактирующие с организмом; — кардиогенный развивается как одно из наиболее тяжелых осложнений инфаркта миокарда ; — гиповолемический при инфекционных заболеваниях с многократными рвотой и поносами, при перегревании, кровопотере ; — септический, или инфекционно токсический при тяжелых инфекционных заболеваниях ; — комбинированный сочетает сразу несколько причинных факторов и механизмов развития.

Болевой шок. Болевой шок обусловлен болью, которая по силе превышает индивидуальный болевой порог. Он чаще наблюдается при множественных травматических повреждениях или обширных ожогах.

Симптомы шока подразделяют по фазам и стадиям. В начальной фазе эректильной травматического шока у пострадавшего отмечается возбуждение, бледность кожных покровов лица, беспокойный взгляд и неадекватная оценка тяжести своего состояния. Также наблюдается повышенная двигательная активность: он вскакивает, стремится куда либо уйти, и удержать его бывает достаточно трудно. Затем, по мере наступления второй фазы шока торпидной , на фоне сохраненного сознания развиваются угнетенное психическое состояние, полная безучастность к окружающему, снижение или полное отсутствие болевой реакции.

Лицо остается бледным, его черты заостряются, кожные покровы всего тела холодные на ощупь и покрыты липким потом. Дыхание пациента значительно учащается и становится поверхностным, пострадавший испытывает жажду, нередко возникает рвота. При разных видах шока торпидная фаза различается в основном по продолжительности.

Ее можно условно разделить на 4 стадии. Шок I степени легкий. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, сопровождается слабо выраженной заторможенностью.

Частота пульса составляет 90— ударов в минуту, его наполнение — удовлетворительное. Систолическое максимальное артериальное давление составляет 95— мм рт. Температура тела сохраняется в пределах нормы либо незначительно снижена. Шок II степени средней тяжести. Заторможенность пострадавшего отчетливо выражена, кожа бледная, температура тела снижается. Систолическое максимальное артериальное давление составляет 90—75 мм рт.

Дыхание отмечается поверхностное, учащенное. Шок III степени тяжелый. Систолическое максимальное артериальное давление ниже 75 мм рт. Данная стадия шока считается критической. Шок IV степени его называют предагональным состоянием. Артериальное давление не определяется, а пульс можно выявить только на крупных сосудах сонных артериях.

Дыхание пациента очень редкое, поверхностное. Кардиогенный шок. Кардиогенный шок является одним из наиболее серьезных и опасных для жизни пациента осложнений инфаркта миокарда и тяжелых нарушений сердечного ритма и проводимости. Данный вид шока может развиться в период сильных болей в области сердца и характеризуется поначалу исключительно резко возникающей слабостью, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Помимо этого, у больного отмечаются похолодание конечностей, холодный липкий пот, покрывающий все тело, и нередко — потеря сознания. Систолическое артериальное давление падает ниже 90 мм рт. Гиповолемический шок. Гиповолемический шок развивается в результате относительного или абсолютного уменьшения объема циркулирующей в организме жидкости. Это приводит к недостаточному наполнению желудочков сердца, уменьшению ударного объема сердца и как следствие к существенному снижению сердечного выброса крови.

Достаточно частой причиной развития гиповолемического шока является значительная кровопотеря в результате обширных травм или повреждений крупных кровеносных сосудов. В данном случае речь идет о геморрагическом шоке.

В механизме развития данного вида шока важнейшее значение принадлежит собственно значительной кровопотере, которая приводит к резкому падению артериального давления. Компенсаторные процессы, такие как спазм мелких кровеносных сосудов, усугубляют патологический процесс, поскольку неизбежно приводят к нарушению микроциркуляции и как следствие — к системной кислородной недостаточности и ацидозу. Накопление в различных органах и тканях недоокисленных веществ вызывает интоксикацию организма.

Многократные рвота и поносы при инфекционных заболеваниях также приводят к уменьшению объема циркулирующей крови и падению артериального давления. Факторами, предрасполагающими к развитию шока, являются: значительная потеря крови, переохлаждение организма, физическая усталость, психическая травма, голодное состояние, гиповитаминоз.

Инфекционно токсический шок. Данный вид шока является наиболее тяжелым осложнением инфекционных заболеваний и прямым следствием воздействия токсина болезнетворного возбудителя на организм. Происходит ярко выраженная централизация кровообращения, в связи с чем большая часть крови оказывается практически неиспользуемой, накапливается в периферических тканях.

Результатом этого является нарушение микроциркуляции и тканевое кислородное голодание. Еще одна особенность инфекционно токсического шока — значительное ухудшение кровоснабжения миокарда, что вскоре приводит к выраженному снижению артериального давления. Общие принципы неотложной помощи при шоке. Основа всех противошоковых мероприятий — своевременное оказание медицинской помощи на всех этапах движения пострадавшего: на месте происшествия, по дороге в стационар, непосредственно в нем.

Главные принципы противошоковых мероприятий на месте происшествия заключаются в проведении обширного комплекса действий, порядок выполнения которых зависит от конкретной ситуации, а именно : 1 устранение действия травмирующего агента; 2 остановка кровотечения; 4 придание ему положения, облегчающего состояние или препятствующего дополнительному травматизму; 5 освобождение от стягивающей одежды; 6 закрытие ран асептическими повязками; 7 обезболивание; 8 применение успокаивающих средств; 9 улучшение деятельности органов дыхания и кровообращения.

В неотложной помощи при шоке приоритетными являются остановка кровотечения и обезболивание. Следует помнить, что перекладывание пострадавших, так же как и их транспортировка, должны быть бережными. Располагать больных в санитарном транспорте нужно с учетом удобства проведения реанимационных мероприятий. Обезболивание при шоке достигается путем введения нейротропных препаратов и анальгетиков. Чем раньше оно начато, тем слабее болевой синдром, что, в свою очередь, повышает эффективность противошоковой терапии.

Поэтому после остановки массивного кровотечения, перед тем как провести иммобилизацию, перевязку раны и укладку пострадавшего, необходимо осуществить обезболивание. Использование других наркотических анальгетиков противопоказано, так как они вызывают угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. Также при травмах живота с подозрением на повреждение внутренних органов противопоказано введение фентанила.

Не допускается использование при оказании неотложной помощи при шоке спиртосодержащих жидкостей, так как они могут вызвать усиление кровотечения, что приведет к снижению артериального давления и угнетению функций центральной нервной системы. Необходимо всегда помнить, что при шоковых состояниях происходит спазм периферических кровеносных сосудов, поэтому введение лекарственных препаратов осуществляется внутривенно, а при отсутствии доступа к вене — внутримышечно.

Хорошим анальгетическим эффектом обладают местная анестезия и охлаждение поврежденной части тела. Местная анестезия проводится раствором новокаина, который вводят в область повреждения или раны в пределах неповрежденных тканей. При обширном размозжении тканей, кровотечении из внутренних органов, нарастающем отеке тканей местную анестезию желательно дополнить местным воздействием сухим холодом.

Охлаждение не только усиливает обезболивающее действие новокаина, но и оказывает выраженное бактериостатическое и бактерицидное действия.

С целью снятия возбуждения и усиления обезболивающего эффекта целесообразно применение антигистаминных препаратов, например димедрола и прометазина. В момент травмы пострадавший может оказаться в состоянии клинической смерти. Поэтому при остановке сердечной деятельности и дыхания независимо от причин, вызвавших их, немедленно приступают к реанимационным мероприятиям — искусственной вентиляции легких и массажу сердца.

Реанимационные мероприятия считаются эффективными только в том случае, если у пострадавшего появились самостоятельное дыхание и сердцебиение. При оказании неотложной помощи на этапе транспортировки больному проводят внутривенные вливания крупномолекулярных плазмозаменителей, не требующих особых условий для хранения.

Полиглюкин и другие крупномолекулярные растворы благодаря своим осмотическим свойствам вызывают быстрый приток в кровь тканевой жидкости и тем самым увеличивают массу циркулирующей в организме крови. При большой кровопотере возможно переливание пострадавшему плазмы крови.

При поступлении пострадавшего в лечебное учреждение проверяют правильность иммобилизации, сроки наложения кровоостанавливающего жгута. В случае поступления таких пострадавших в первую очередь проводят окончательную остановку кровотечения. При травмах конечностей целесообразна футлярная блокада по Вишневскому, проводимая выше места повреждения. Повторное введение промедола допустимо только через 5 ч после его первичного введения. Одновременно начинают осуществлять ингаляцию кислорода пострадавшему.

Хороший эффект в противошоковом лечении оказывает вдыхание смеси закиси азота и кислорода в соотношении 1 : 1 или 2 : 1 с помощью наркозных аппаратов. Кроме того, для достижения хорошего нейротропного действия следует использовать сердечные препараты : кордиамин и кофеин. Кофеин стимулирует функцию дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга и тем самым учащает и усиливает сокращения миокарда, улучшает коронарное и мозговое кровообращение, повышает артериальное давление.

Противопоказаниями к применению кофеина являются лишь неостановленное кровотечение, выраженный спазм периферических сосудов и учащение сердечного ритма.

Кордиамин улучшает деятельность центральной нервной системы, стимулирует дыхание и кровообращение. В оптимальных дозировках он способствует повышению артериального давления и усилению работы сердца. При тяжелых травмах, когда возникают выраженные нарушения внешнего дыхания и прогрессирующее кислородное голодание дыхательная гипоксия , эти явления усугубляются характерными для шока циркуляторными нарушениями и кровопотерей — развиваются циркуляторная и анемическая гипоксии.

При невыраженной дыхательной недостаточности антигипоксические мероприятия могут быть ограничены освобождением пострадавшего от стягивающих одежд и подачей для вдыхания чистой воздушной струи или увлажненной смеси кислорода с воздухом. Эти мероприятия обязательно сочетаются со стимуляцией кровообращения. В случаях острой дыхательной недостаточности при необходимости показана трахеостомия. Она заключается в создании искусственного свища, который обеспечивает попадание воздуха в трахею через отверстие на поверхности шеи.

В него вводят трахеостомическую трубку. В экстренных ситуациях ее может заменить любой полый предмет. Если же трахеостомия и туалет дыхательных путей не устраняют острой дыхательной недостаточности, лечебные мероприятия дополняют искусственной вентиляцией легких.

Последняя не только способствует уменьшению или ликвидации дыхательной гипоксии, но и устраняет застойные явления в малом круге кровообращения и одновременно стимулирует дыхательный центр головного мозга. Возникающие нарушения обменных процессов наиболее выражены при тяжелой форме шока.

В результате нарушения обмена веществ в организме расстраиваются окислительно восстановительные процессы, требующие включения в противошоковую терапию и реанимацию средств ощелачивания крови.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая помощь при травматическом шоке

Первая помощь при шоке. Первая фаза шока обратима. Если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты. Оказание первой помощи пострадавшим на месте происшествия, скачать работу "Меры первой помощи при травматическом шоке" (реферат).

Обращение с пострадавшим на месте происшествия при оказании первой медицинской помощи. Предупреждение опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока. Основные средства оказания первой помощи. Сомнительные и явные признаки наступления смерти. Гемодинамический фактор, анемический фактор, боль и нарушения целостности костных образований. Защитные реакции организма. Оказание первой помощи пострадавшему. Простейшие противошоковые мероприятия. Клинические проявления травматического шока, признаки компенсированного и декомпенсированного шока. Особенности течения шока у детей, беременных и пожилых людей. Оценка степени тяжести шока. Лечебные мероприятия при шоке. Срочные меры первой помощи при отравлениях. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации. Определение пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет. Способы остановки кровотечения. Действия по оказанию первой помощи при переломах, ожогах, ушибах, кровотечении, утоплении. Первая помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами и ядовитыми газами. Доврачебная помощь пострадавшему при ожогах и отморожениях, степени поражения кожи.

Тема реферата :"Травматический шок.

Выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную. В торпидной фазе выделяют три степени тяжести.

Первая помощь при шоке

Шок — это общая реакция организма на сверхсильное, например болевое, раздражение. Он характеризуется тяжелыми расстройствами функций жизненно важных органов, нервной и эндокринной систем. Шок сопровождается выраженными нарушениями кровообращения, дыхания и обмена веществ. Существует ряд классификаций шока. Виды шока.

Травматический шок

Виды шока. Первая помощь при шоке. Автор: Макс Романченко Шок Эта статья содержит краткое описание и рекомендации по лечению различных видов шока. Для более глубокого изучения вопроса и лучшего понимания процессов, происходящих в организме при шоке, рекомендую почитать немного теории. Начните хотя бы с Википедии. То есть, шок — это состояние, предшествующее смерти. По своей сути шок — это состояние резкой нехватки крови самым важным органам человека: мозгу, сердцу, лёгким, почкам. Иначе говоря, имеющегося объёма крови недостаточно, чтоб под давлением заполнить имеющийся объём сосудов.

Реферат первая помощь при шоке by ЕпифанPosted on По своей сути шок — это состояние резкой нехватки крови самым важным органам человека: мозгу, сердцу, лёгким, почкам.

Нанесенный жир облегчает проникновение инфекции и затрудняет первичную хирургическую обработку ожога. Наиболее доступное средство борьбы с ожоговым шоком — обильное питье, вместе с питьем необходимо дать больному 2 таблетки анальгина или аспирина, бутадиона и 1 таблетку димедрола, а также 20 капель карвалола, валокордина или кордиамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык. Эти средства снимут боль и поддержат деятельность сердца.

Общедоступные меры оказания первой медицинской помощи

.

4.4 Травматический шок

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке
Похожие публикации