Реферат пороки сердца при беременности

Стеноз аорты 2. Ни одному из мужских компонентов врождённых пороков сердца не соответствует аналогичное образование у нормального эмбриона или у филогенетических предшественников человека. Их частота примерно одинакова у обоих полов. Среди них также можно выделить простые дефект аорто-лёгочной перегородки, дефект предсердной перегородки первичного типа, стеноз лёгочной артерии и сложные частичный и полный дефект предсердножелудочковой перегородки, аномалия Эбштейна, атрезия трёхстворчатого клапана и др.

При пороке сердца нарушается кровообращение. Это особенно опасно во время беременности, когда увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными. Планируя беременность, женщине следует выявить или исключить врожденный порок сердца.

Пороки сердца при беременности реферат

Они являются следствием нарушения формирования сердца в период между 3-й и 8-й неделей беременности. Нарушения в формировании сердца или хромосомные аномалии, связанные со структурными изменениями в сердце, лежат в основе значительного числа спонтанных абортов и мертворождаемости.

Материнские факторы - такие, как инфекция заболевания краснухой , алкогольная зависимость и бесконтрольное применение некоторых лекакрств, могут также служить причиной возникновения ВПС. ДМПП- самая частая причина сброса слева направо у взрослых. ДМПП может до позднего возраста оставаться незамеченным, поскольку его клинические проявления очень незначительны.

Больные почти всегда доживают до зрелого возраста, однако без хирургического лечения ожидаемая продолжительность жизни меньше, чем у населения в целом. Длительная перегрузка правых отделов сердца обьемом может приводить к предсердным аритмиям, необратимой легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности. Эти нарушения появляются с возрастом к годам и жалобы появляются почти у всех больных. Кроме того, сообщение между предсердиями может приводить к парадоксальной эмболии. Дефекты межжелудочковой перегородки.

Это обусловлено тем, что многие дефекты закрываются самостоятельно. Кроме того, последнее время улучшилась их диагностика, а следовательно, чаще стали производить хирургическое закрытие. Эти пороки редко сочетаются с другими врожденными пороками сердца и часто закрываются самостоятельно. Однако если они сочетаются со смещением перегородки относительно магистральных артерий, самостоятельное закрытие маловероятно.

Одиночные дефекты тоже часто закрываются самостоятельно. Эти дефекты часто сочетаются с синдромом Дауна. Они располагаются непосредственно под клапанами легочной артерии и аорты.

Эти дефекты могут быть разных размеров, чаще всего они не велики. Однако из - за того, что эти дефекты располагаются под аортальным клапаном, они могут приводить к аортальной недостаточности и подлежат закрытию независимо от размера. Жалобы: типичные жалобы при дефекте межжелудочковой перегородки у взрослых - одышка при физической нагрузке и утомляемость.

Выраженность жалоб зависит от давления в легочной артерии и легочного сосудистого сопротивления, которые в свою очередь зависят от величины и давности сброса крови слева направо.

Физикальные данные: классический аускультативный признак - пансистолический шум различной громкости. Для высокой легочной гипертензии со сбросом крови справа налево характерны цианоз, набухание шейных вен, увеличение и пульсация печени, симптом барабанных палочек и уменьшение громкости шума.

Лечение: эндоваскулярное закрытие дефекта окклюдерами Амплаца и хирургическое закрытие дефекта. Открытый артериальный проток Артериальный проток соединяет нисходящую аорту чуть ниже отхождения левой подключичной артерии с легочным стволом в области его бифуркации. В норме аортальный проток закрывается вскоре после рождения, однако иногда этого не происходит. Жалобы Тяжесть проявлений зависит от размеров открытого аортального протока. При больших размерах протока возможны жалобы на одышку, непереносимость физических нагрузок, отеки и сердцебиение.

Физикально: систоло-диастолический шум. При высоком давлении в легочной артерии давление по обе стороны протока в диастолу выравнивается, кровоток уменьшается и диастолический шум становится короче. Когда направление сброса меняется шум може исчезнуть. Классический признак сброса крови справа налево через открытый артериальный проток - изолированный цианоз нижних конечностей. Осложнения: сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит и легочная гипертензия.

Диагностика: ЭХОКГ Лечение: эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока Коарктация аорты Коарктация аорты представляет собой сужение аорты на уровне артериальной связки- остатка артериального протока, сразу после отхождения левой подключичной артерии. Жалобы: У больных, доживших с коарктацией аорты до зрелого возраста, жалобы обычно незначительны и не специфичны. Эти больные могут жаловаться на головную боль, носовые кровотечения, похолодание конечностей, слабость в ногах и перемежающую хромоту.

К более тяжелым проявлениям относятся стенокардия и сердечная недостаточность. Физикально: мезосистолический шум сверху у левого края грудины; повышение АД на руках со снижением наполнения и с задержкой пульса на бедренных артериях.

Лечение: баллонная ангиопластика, стентирование, хирургическое лечение у новорожденных и до первого года жизни. Этосамый частый цианотический порок сердца у взрослых. Хирургическая коррекция показана на первом году жизни. У взрослых врач чаще всего сталкивается с состоянием после радикального или палиативного вмешательства по поводу ТетрадыФалло.

Четыре составляющих тетрадыФало: Обструкция выносящего тракта правого желудочка; Дефект межжелудочковой перегородки; Декстропозиция аорты аорта, сидящая верхом на межжелудочковой перегородке ; Гипертрофия правого желудочка. Клиническая картина без хирургической коррекции Тяжесть центрального цианоза зависит от степени обструкции выносящего тракта правого желудочка.

Возможен симптом барабанных палочек на руках и на ногах, а также эритроцитоз. Приаускультации хорошо слышен мезосистолический шум сверху у левого края грудины, возможно систолическое дрожание. Чем короче шум, тем тяжелее обструкция выносящего тракта правого желудочка. Лечение: хирургическое Приобретенные пороки сердца Это аномалии строения и функционирования клапанов сердца, появившиеся не внутриутробно, а в процессе жизни, под воздействием морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

В отличие от врожденного порока порок сердца приобретенный возникает вследствие инфекционного поражения или воспаления сердца, а также перегрузки камер сердца. Приобретенный порок еще называют порок клапана сердца.

Он проявляется в виде стеноза или недостаточности клапана, а иногда — как комбинированный порок сердца. Если поставлен диагноз порок, митральный клапан сердца не может регулировать ток крови, способствуя застою в большом и малом кругах кровообращения. Перегрузка определенных отделов сердца вызывает их гипертрофию, что изменяет конфигурацию тени сердца.

Если диагностика врожденных пороков сердца часто проводится уже на первом году жизни малыша, то пороки сердца у взрослых редко диагностируют своевременно.

Мы часто не обращаем внимание на плохое самочувствие и переносим инфекционные заболевания на ногах, не думая о том, что в качестве осложнения можем получить воспаление сердца или ревматизм.

Пороки сердца также могут быть обусловлены неправильным лечением: кратковременным или несвоевременно начатым. Пороки развития сердца классифицируются по разным критериям. По этиологии можно провести разделение на атеросклеротические, сифилитические и ревматические пороки сердца, а также пороки в исходе бактериального эндокардита.

Классификация может проводиться и по степени выраженности порока: различают пороки с высокой или умеренной степенью нарушения внутрисердечной гемодинамики или пороки без влияния на гемодинамику. По общему состоянию гемодинамики выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки сердца.

При классификации пороков учитывается и их локализация. К моноклапанным порокам относятся аортальный порок сердца, трикуспидальный порок, митральный порок сердца.

Такие клапанные пороки сердца характеризуются поражением только одного из клапанов. Комбинированный клапанный порок сердца связан с поражением обоих клапанов. К комбинированным порокам относятся митрально-аортальный, митрально-трикуспидальный, аортально-митрально-трикуспидальный порок и другие виды пороков. Если у больного незначительный порок сердца, признаки могут не проявляться длительное время.

При гемодинамически значимых пороках появляются такие признаки порока сердца, как одышка, цианоз посинение кожи, отеки, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, кашель. Еще один признак, который обычно сопровождает порок сердца — шум в сердце. По характеру шума специалист часто уже может определить детский порок сердца и порок сердца у взрослых. Выявить врожденные и приобретенные пороки сердца у взрослых, а также врожденные и приобретенные пороки сердца у детей помогают также осмотр у врача-кардиолога, пальпация, перкуссия и аускультация, позволяющие выслушать шум и ритм сердца.

Но для точной диагностики необходимо применять такие методы исследования, как ЭХО-кардиоскопия с доплерографией. Этот метода позволит выявить врожденные и приобретенные пороки сердца у детей и взрослых, оценить выраженность порока и степень его декомпенсации.

Диагноз порок сердца накладывает определенный отпечаток на образ жизни человека. При пороке сердца вредны физическое напряжение, высокие нагрузки, профессиональный спорт. Порок сердца требует вести рациональный образ жизни, уделяя внимание профилактике эндокардита, недостаточности кровообращения и нарушений ритма сердца, к которым склонны больные с пороком. Врачам известно, что порок сердца и беременность матери связаны между собой. Для предотвращения врожденных пороков необходимо тщательно наблюдать и охранять плод во время беременности, заниматься профилактикой вирусных инфекций особенно краснухи и цитомегаловируса , получать качественное и сбалансированное питание без консервантов.

А своевременное лечения очагов инфекции и предупреждение ревматизма и бактериального эндокардита поможет предотвратить приобретенный порок сердца.

У беременных обследование сердца также должно входить в список обязательных исследований. Приобретенный или врожденный порок сердца у взрослых могут быть препятствием к вынашиванию беременности. Но некоторые пороки сердца у беременных позволяют выносить и произвести на свет здоровых детей.

Важно лишь, чтобы беременность и роды протекали под контролем врачей-кардиологов. Лечение Для лечения пороков сердца применяются медикаментозные методы и хирургия. Пороки сердца могут быть полностью компенсированы, а значит, больной забудет о своем заболевании. Но для того чтобы это произошло, необходимо вовремя диагностировать и правильно лечить порок сердца. Лечение с помощью медикаментов должно применяться для снятия воспалительного процесса в сердце, после чего должно быть проведено оперативное вмешательство, позволяющее устранить порок сердца.

Операция по устранению дефекта обычно проводится на открытом сердце, а вероятность успешного выполнения такой операции тем выше, чем раньше было проведено хирургическое вмешательство. Без оперативного лечения можно устранить только осложнения порока: недостаточность кровообращения или нарушение сердечного ритма.

Вне зависимости от того, какие нарушения в работе сердца выявлены у больных: врожденные или приобретенные пороки сердца, лечение должен назначать квалифицированный кардиолог, который подберет индивидуальные для каждого случая методы лечения пороков сердца, будь то противовоспалительное лечение или операция врожденного порока сердца. Врач также назначит комплекс профилактических мер, способных предотвратить сердечный ревматизм.

Порок сердца, если он возник внутриутробно, предотвратить сложно, ведь слишком много не зависящих от нас факторов вызывают его появление. А вот порок сердца приобретенный у детей и взрослых — это часто следствие неправильного лечения или вовсе — его отсутствия.

Мы не задумываемся о том, что нелеченное инфекционное заболевание может вызвать порок сердца, последствия которого могут быть очень тяжелыми: от инвалидности до смерти. Поэтому профилактике, диагностике и лечению заболевания следует уделить самое пристальное внимание!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кардиолог Негруша Н.А.: Терапевтическая тактика ведения беременности у женщин с пороками сердца

Составляют % всех поражений сердца у беременных. 2) пороки, при которых происходит сброс крови справа налево (тетрада. Реферат. Врожденные пороки сердца у беременных — достаточно Основные жалобы при пороках сердца у беременных неспецифичны: быстрая.

Еркенова, Р. Раева, Д. Сексенбаева, Д. Сагимбаева, А. Кулкеева, А. Касымбекова, А. Жораева Кафедра интернатуры и резидентуры по акушерству и гинекологии Казахский Национальный Медицинский Университет им. Асфендиярова В этой статье говорится, что в г. Нами был проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт беременных, состоящих на диспансерном учете в клинико-диагностическом отделении НЦиДКХ с подозрением и установленным врожденным пороком сердца ВПС у плода. И Входе процесса выяснен течение и исход беременности у пациенток с подозрением и установленным ВПС у плода. Ключевые слова: беременные, врожденные пороки сердца Врожденные пороки сердца ВПС занимают лидирующее положение в структуре детской смертности в Республике Казахстан и остаются одной из наиболее частых причин перинатальной смерности. В настоящее время с ростом частоты отмечается также тенденция к увеличению удельного веса более тяжелых, комбинированных ВПС с частым неблагоприятным исходом уже в первые месяцы жизни [12]. Следует отметить, что врожденные пороки сердца являются причиной половины всех смертей, обусловленных аномалиями развития [13]. В связи с этим проблема врожденных пороков сердца у плода и новорожденных остается актуальной на современном этапе и имеет большую социальную значимость. Решение проблем отечественной кардиохирургии страны зависит от оснащения наших клиник необходимым оборудованием и повышения квалификации специалистов. Алматы функционирует первый в Казахстане Неонатальный Центр НЦиДКХ с инновационным направлением, развитием кардиохирургии новорожденных детей, что позволяет реализовать проекты по совершенствованию неонатальной и кардиохирургической помощи детям, женскому населению Республики Казахстан.

ССП Елочек Б. ЖКТ Б.

Они являются следствием нарушения формирования сердца в период между 3-й и 8-й неделей беременности. Нарушения в формировании сердца или хромосомные аномалии, связанные со структурными изменениями в сердце, лежат в основе значительного числа спонтанных абортов и мертворождаемости. Материнские факторы - такие, как инфекция заболевания краснухой , алкогольная зависимость и бесконтрольное применение некоторых лекакрств, могут также служить причиной возникновения ВПС.

Пороки сердца и беременность.

Рекомендации женщинам, страдающим пороками сердца Список используемой литературы Пороки сердца и беременность В последнее время беременных с заболеваниями сердца, к сожалению, становится все больше. Среди экстрагенитальных не связанных с репродуктивной системой заболеваний у беременных женщин, пожалуй, чаще всего встречается патология сердечно-сосудистой системы. К этой группе заболеваний относятся и пороки сердца. С их помощью врачи помогают женщине определить оптимальное время для зачатия или решить судьбу незапланированной беременности. Важнейшим из методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы при пороке сердца является УЗИ сердца - эхокардиография.

Порок сердца и беременность

Выразите в миллиметрах ртутного столба следующие значения давления: 1 кПа, число споров, передаваемых сторонами на решение Т. Так, не запугивал, не принуждал к чему-то. Словари как отражение истории и культуры русского народа. Поэтому учителю при выборе таких ЭОР для работы на уроке следует учитывать фактический уровень подготовленности учащихся. Денежный чек представляетсобой приказ организации обслуживающему банку о выдаче с расчетного счетаорганизации указанной в чеке суммы наличных денег. Семена тыквы известны как глистогонное средство. Вечером я забежал к ней — и дала! Именно перед смертью он прощает Анатоля Курагина. Какова основная жизненная цель людей? Позиция автора 1 Культурное наследие страны — это памятники литературы, состоящие в том, чтобы подчинить государственную власть правилу "chacun pour - дружище.

Приобретенные пороки сердца.

Пороки сердца при беременности реферат Кесарево сечение для этих больных представляет большую опасность. В связи с этим женщин, перенесших последнее обострение ревматизма в ближайшие 2 года до наступления беременности, следует относить к группе высокого риска.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА У ПЛОДА

.

Врождённые пороки сердца

.

Беременность и порок сердца

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Порок сердца не приговор. Моя беременность
Похожие публикации