Сестринский уход при сахарном диабете дипломная работа

Заказать новую работу Оглавление Введение 3 Глава 1. Теоретические аспекты проблемы организации сестринской помощи больным сахарным диабетом 7 1. Обзор литературы по проблеме сахарного диабета 7 1.

Схемы инсулинотерапии: Режим двух кратного введения инсулина инсулиновые смеси. Удобен для учащихся и работающих больных. Утром и вечером перед завтраком и ужином вводят инсулины короткого действия в сочетании с инсулинами среднего или длительного действия. При инъекции инсулина в день. Вторую инъекцию инсулина средней продолжительности действия с ужина переносят на ночь на 21 или 22 часа , а также при высоком уровне гликемии натощак в 6 - 8 часов утра.

Сестринский уход при сахарном диабете II типа

Заказать новую работу Оглавление Введение 3 Глава 1. Теоретические аспекты проблемы организации сестринской помощи больным сахарным диабетом 7 1. Обзор литературы по проблеме сахарного диабета 7 1. Этиология и патогенез сахарного диабета 7 1. Клиника сахарного диабета 9 1.

Особенности сахарного диабета 2 типа 14 1. Лечение сахарного диабета 15 1. Лечебно-физическая культура при сахарном диабете 16 1. Организация сестринского процесса при уходе за пациентами с сахарным диабетом 2-го типа 20 Глава 2.

Материалы и методы исследования качества сестринской помощи больным сахарным диабетом 2-го типа 28 2. Характеристика базы исследования 28 2. Методы исследования и оценки сестринской помощи больным сахарным диабетом 2-го типа 33 Глава 3. Результаты исследования качества сестринской помощи больным сахарным диабетом 2-го типа 37 3. Анализ результатов исследования 37 3. Мероприятия по усовершенствованию качества сестринской помощи больным сахарным диабетом 2-го типа 51 Заключение 64 Рекомендации 66 Список литературы 67 Приложения 73 Введение Актуальность исследования.

Сегодня около млн. Согласно прогнозу экспертов ВОЗ, число больных сахарным диабетом к г. Даже при наличии современных методов лечения сахарный диабет продолжает оставаться четвертой по значимости причиной смертности в США [22].

По последним данным, численность пациентов с СД 2 типа в России за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу года достигла тыс. Между тем, более точные данные контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных коллективом Эндокринологического научного центра в различных регионах России за последние 5 лет, показали, что истинная численность больных диабетом в нашей стране в раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 8 млн.

Общие причины, провоцирующие заболевание и увеличение распространенности диабета во всем мире, связаны с тенденциями в изменении образа жизни, культуры питания, динамики жизненных процессов, урбанизация и старение населения. Наблюдается высокий и все увеличивающийся уровень распространенности интолерантности к глюкозе обычно переходящей в диабет , большая численность людей с недиагностированным диабетом, которая, как правило, равна или превосходит численность людей с выявленным диабетом; группы людей с такими заболеваниями, как гипертония и дислепидемия, и осложнениями диабета, которые включают не только микрососудистые осложнения, но также поражение коронарных артерий, осложнения, связанные с лечением, и осложнения, связанные с психосоциальными аспектами заболевания; экономические последствия больших масштабов, которые требуют тщательного, точного и полного анализа в целях установления приоритетов в расходовании средств.

Существующая система оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом не удовлетворяет ни население, ни медицинских работников. Отсутствие преемственности на этапах лечения ведет к невозможности организовать должные уход и контроль состояния больного, оказать ему не только медицинскую помощь, но и социально-психологическую поддержку. В существующей системе нет структур, помогающих больным сахарным диабетом адаптироваться к новым условиям жизни, дающих мотивацию для самоконтроля, само- и взаимопомощи, активно взаимодействующих с микро- и макроокружением больного.

В этих условиях отсутствие активного наблюдения на дому за больными диабетом с ограниченными возможностями ухода и передвижения приводит к росту уровня несвоевременно диагностированных осложнений, ведущих к обширным ампутациям и высокой летальности. Конечным результатом изложенного является ухудшение катамнеза и прогноза заболевания, снижение качества и сокращение продолжительности жизни больных, увеличение сроков госпитализации и значительный экономический ущерб для общества в целом.

В поисках путей улучшения качества помощи больным с сахарным диабетом мы обратились к опыту мирового здравоохранения, базовыми тенденциями которого являются повышения роли сестринского персонала различного уровня подготовки. Таким образом, существует проблема улучшения качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом и повышения роли сестринского персонала различного уровня подготовки. Цель исследования — разработать рекомендации по усовершенствованию качества сестринской помощи больным сахарным диабетом.

Объект исследования — существующая система сестринской помощи больным сахарным диабетом. Предмет исследования — оптимизация системы сестринской помощи больным сахарным диабетом в эндокринологическом отделении Челябинской областной больницы ЧОБ. Задачи исследования: 1.

Проанализировать литературу по проблеме сахарного диабета. Раскрыть особенности лечения сахарного диабета. Изучить особенности сахарного диабета 2-го типа 4. Рассмотреть особенности организация сестринского процесса при уходе 5. Дать характеристику системы организации сестринской помощи в эндокринологическом отделении Челябинской областной больницы. Провести анализ качества оказания сестринской помощи больным сахарным диабетом. Разработать рекомендации по повышению качества оказания сестринской помощи больным сахарным диабетом.

Методы исследования: научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме; эмпирический — анкетирование. Практическое значение курсовой работы: Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи. Структура работы. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложения.

Под абсолютной инсулиновой недостаточностью подразумевается сниженная секреция инсулина, а относительная характеризуется потерей, в той или иной степени, чувствительности инсулинзависимых тканей к биологическому действию инсулина. Важную роль в процессе оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом играет сестринский персонал.

Медицинская сестра диабетологического профиля - это медицинская сестра, обладающая расширенными знаниями и опытом по обучению, общению и консультациям больных сахарным диабетом, лечения этой патологии и навыками научного поиска.

Для изучения качества сестринской помощи больным сахарным диабетом было проведено исследование на базе эндокринологического отделения Челябинской областной клинической больницы. Основное научное направление отделения - диагностика и совершенствование методов лечения сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета, своевременное выявление и коррекция факторов риска этих осложнений в соответствии с основными положениями Сент-Винсентской декларации.

В работе используются современные методы диагностики и лечения больных сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, гипотиреозом, ожирением, заболеваниями надпочечников, гипоталамо-гипофизарной области. Отделение развернуто на 35 коек. Здесь работают две школы обучения больных сахарным диабетом и ожирением.

В году проведено 11 школ 62 занятия , обучено 62 человека. Для оценки сестринской помощи больным сахарным диабетом был использован комплекс методов исследования: учетно-отчетный метод; метод непосредственного наблюдения; социологический опрос с помощью стандартизированного интервью; методы обработки полученных данных. Исследование охватило 11 медицинских сестер эндокринологического отделения и 36 пациентов - больных сахарным диабетом. Для респондентов были разработаны анкеты.

Программа исследования включала несколько этапов. На первом этапе проведен анализ результативного, структурного и процессного компонентов качества сестринской помощи эндокринологического отделения ЧОБ. На втором этапе изучалась профессиональная компетентность медицинских сестер по оказанию сестринской помощи больным сахарным диабетом с использованием метода опроса. На третьем этапе исследования проведено изучение мнения пациентов о качестве процесса оказания сестринской помощи. Недостаточно высокий уровень знаний медицинских сестер о формах обучения больных сахарным диабетом и неудовлетворенность пациентов качеством организации сестринской помощи определили необходимость разработки рекомендаций по повышению ее качества.

Список литературы 1. Аметов А. Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии. Анциферов М. Астамирова, Х. Астамирова, М. Астахов, Ю. Поздние портативные системы самоконтроля и лабораторный анализ концентрации глюкозы в крови. Астахов, Я. Благосклонная, А. Панов и др. Балаболкин М. Галстян Г. Дедов, И. Дедов, Т. Кураева, В. Дедов И. Демидова И. Москва, Бигуаниды в современной тактике лечения сахарного диабета. Пособие для врачей М. Болезни органов эндокринной системы.

Введение в диабетологию. Дубровский, В. Лечебная физическая культура кинезотерапия : учебник для студ. Емельянова, Л. Применение лечебной физической культуры, курортных факторов и физиотерапии в восстановительном лечении больных сахарным диабетом: учеб. Ефимов Л. Клиническая диабетология. Келестимур Ф. Коледова Е. Крепальди Д. Колуэлл, Дж.

Сахарный диабет: новое в лечении и профилактике; пер с англ. Шестаковой, М. Лаборатория знаний, Кураева Т.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сахарный диабет 1, 2, 3, 4 тип - Рекомендации при сахарном диабете

Размещено на avtozvuk.cc Курсовая работа. на тему: Сестринский процесс при сахарном диабете. Студентки. Гороховой Т.А. полная информация о работе Предмет изучения: Сестринский процесс при сахарном диабете. При лечении и уходе за больными сахарным диабетом .. дипломная работа [3,2 M], добавлен

Клинические проявления этой комы являются результатом отравления организма в первую очередь ЦНС кетоновыми телами, обезвоживания и сдвига кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. В большинстве случаев токсические проявления нарастают постепенно, и коме предшествует ряд предвестников прекоматозное состояние. Появляются: сильная жажда, полиурия, головные боли, боли в животе, рвота, нередко диарея, исчезает аппетит. В выдыхаемом больным воздухе можно почувствовать запах ацетона напоминает запах гниющих яблок. Нарастает сильное нервное возбуждение, появляются бессонница, судороги. Дыхание приобретает характер куссмаулевского. В дальнейшем на смену возбуждению приходят угнетение, выражающееся в сонливости, безразличии к окружающему, и полная потеря сознания. При коме больной лежит неподвижно, кожа сухая, тонус мышц и глазных яблок понижен, они мягкие, зрачки узкие. АД резко снижено. В моче определяется значительное количество сахара, появляются кетоновые тела. Кетоацидотическую кому надо отличать от гиперосмолярной и гиперлактацидемической ком, которые также могут развиться при СД, и, как и при всякой коме, больной будет находиться без сознания. Гиперосмолярная кома. Развивается при резком обезвоживании организма, обусловленном рвотой, диареей. В отличии от кетоацидотической комы при гиперосмолярной отсутствует дыхание Куссмауля, нет запаха ацетона изо рта, имеется неврологическая симптоматика мышечный гипертонус, патологический симптом Бабинского. Гиперлактацидемическая кома. Встречается очень редко. Может развиться на фоне приема больших доз бигуанидов вследствие гипоксии любого генеза сердечная и дыхательная недостаточность, анемии у больного сахарным диабетом. О наличии этой комы свидетельствует повышенное содержание молочной кислоты в крови при отсутствии кетоза, запаха ацетона изо рта и высокой гипергликемии.

Опросники для оценки качества жизни при сахарном диабете За два последних десятилетия было создано достаточно много опросников, позволяющих оценить различные аспекты КЖ при диабете. К сожалению, многие из этих инструментов еще не прошли процесс языковой адаптации и валидизации в России и поэтому недоступны для применения.

Конкретно он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента, семьи или общества и на этой основе отбор тех из них, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода. Сюда также входит планирование мер по удовлетворению данных потребностей, организации ухода и оценка результатов. Медицинская сестра в сотрудничестве с другими членами бригады здравоохранения определяет задачи, их первоочередность , вид необходимого ухода и мобилизует необходимые ресурсы.

Сестринский процесс при сахарном диабете

Клинические проявления этой комы являются результатом отравления организма в первую очередь ЦНС кетоновыми телами, обезвоживания и сдвига кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. В большинстве случаев токсические проявления нарастают постепенно, и коме предшествует ряд предвестников прекоматозное состояние. Появляются: сильная жажда, полиурия, головные боли, боли в животе, рвота, нередко диарея, исчезает аппетит. В выдыхаемом больным воздухе можно почувствовать запах ацетона напоминает запах гниющих яблок. Нарастает сильное нервное возбуждение, появляются бессонница, судороги.

СЕСТРИНСИЙ УХОД ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВТОРОГО ТИПА Курсовая работа студента

Плечо - верхняя наружная треть не рекомендуется для самостоятельных инъекций Как правильно проводить инъекции Для обеспечения полного всасывания инсулина инъекции должны быть сделаны в подкожно-жировую клетчатку, а не в кожу или мышцу. Если инсулин вводить внутримышечно, то процесс всасывания инсулина ускоряется, что провоцирует развитие гипогликемии. При внутрикожном введении инсулин всасывается плохо "Школы диабета", в которой учат всем этим знаниям и навыкам, организуются при эндокринологических отделениях и поликлиниках. Глава 2. Описание использованного материала и применяемые методики исследования 2. Цель исследования: изучить вопрос о положительных и отрицательных воздействиях шоколада на организм человека и на этой основе провести изучение общественного мнения по этой проблеме. Задачи исследования: 1. Изучить литературу по избранной теме: ознакомиться с историей возникновения шоколада и изучить его полезные и негативные свойства.

.

.

Дипломная работа по теме «Качество жизни пациентов с сахарным диабетом»

.

Роль медицинской сестры при уходе за пациентом с инсулинозависимым диабетом

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Особенности ухода за больными сахарным диабетом
Похожие публикации