Реферат на тему беременность и вирусные гепатиты

ХВГ В зарегистрированы более чем у млн человек во всем мире, при этом ежегодно умирает более 1 млн человек от хронических заболеваний печени, включая цирроз печени ЦП и гепатоцеллюлярную карциному ГЦК , обусловленных вирусным гепатитом В ВГВ. Инфицирование вирусом гепатита С ВГС — наиболее значимая проблема общественного здравоохранения во всем мире. Предполагается, что ВГС в настоящее время инфицировано более млн человек во всем мире, большинство из них имеют хроническую инфекцию [2].

Телефоны справочных Профилактика вирусных гепатитов Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, которые поражают внутренние органы и, в частности, печень человека. Несмотря на существенные различия в симптоматике и способах передачи, все вирусы оказывают воспалительное действие и негативно сказываются на состоянии здоровья. Наш организм защищен иммунитетом, который запрограммирован на определение и устранение патогенных клеток. Чем более выражен иммунный барьер, тем больший объем клеток он сможет преодолеть за короткое время. А соответственно в процессе борьбы с вирусом нарушения работы печени будут проявляться сильнее. Таким образом, протекает острый гепатит.

Беременность и вирусные гепатиты

Первое поколение серологических проб тестировалось на антитела с использованием неструктурного белка С Хотя эти анализы не были достаточно чувствительны и специфичны, благодаря им в ходе проверки донорской крови была значительно снижена распространенность посттрансфузионного гепатита ни-А и ни-В.

Включение во второе и последующие поколения анализов различных видов антигенов структурных и неструктурных улучшило их чувствительность и специфичность. Несмотря на это, по-прежнему значительной проблемой остается получение ложноположительных результатов, особенно у населения из группы невысокого риска заражения, например у доноров крови.

Специфичность серологической реактивности иммуноферментного анализа точнее, иммуносорбентного анализа с ферментной меткой обычно подтверждается дополнительными анализами, например исследованиями методом рекомбинантного иммуноблота. Метод обнаружения антигепатита С применяется для диагностики инфекции у пациентов с хроническим гепатитом, циррозом печени, злокачественной гепатомой, а также для проверки донорской крови и органов.

Однако развитие антител, достаточное для их выявления, иногда происходит спустя несколько месяцев после острой инфекции гепатита С, поэтому одним из недостатков существующих серологических анализов является их неспособность обнаружить острую инфекцию гепатита этого типа. Острый гепатит С диагностируется путем выявления вирусного генома с использованием полимеразной цепной реакции.

РНК гепатита С можно обнаружить в сыворотке крови пациента до начала сероконверсии. Поскольку гепатит С является РНК-вирусом, вирусный геном должен быть транскриптирован в ДНК обратная транскрипция — реакция полимеризации , пока он не размножится путем единичной или двойной цепной реакции полимеризации.

Совсем недавно были разработаны анализы на определение числа вирусных геномов. Исчисление вирусных геномов имеет важное значение для наблюдения за реакцией на антивирусную терапию и оценки инфективности индивида. Последнее напрямую связано с передачей вируса гепатита С от матери к ребенку. Принципы лечения Для лечения гепатита С применяются a- и реже b-интерферон.

Лечение обычно назначают пациентам с постоянно повышенным уровнем содержания аминотрансферазы и гистологическим подтверждением хронического гепатита.

Слабую реакцию на терапию связывают с циррозом печени, высоким содержанием РНК гепатита С в сыворотке крови до начала лечения и генотипом 1 гепатита С. В качестве дополнительных лечебных мероприятий используются другие средства — особенно широко применяется рибавирин, аналог нуклеозидов. Лечение женщин во время беременности Для лечения беременных женщин, инфицированных вирусом гепатита С, должна проводиться общая оценка здоровья будущих матерей. Прежде всего необходимо обследовать женщину на наличие характерных признаков хронических заболеваний печени.

При отсутствии печеночной недостаточности после рождения ребенка проводится более подробное гепатологическое обследование. Общие рекомендации во время беременности включают в себя информацию о незначительном риске заражения половым путем и практические советы относительно того, как избежать бытовой передачи вируса через кровь например, пользоваться личной зубной щеткой и бритвой, аккуратно перевязывать ранки и т.

Что касается возможности заражения половым путем, то Центр контроля за заболеваемостью США не рекомендует что-либо менять в стабильных моногамных семьях, но предлагает партнерам инфицированного больного протестироваться хотя бы раз на антигепатит С. Хотя решение об использовании презерватива целиком зависит от супружеской пары, необходимо подчеркнуть, что передача вируса гепатита С при сексуальных контактах в стабильных моногамных семейных парах маловероятна и происходит достаточно редко.

Инфицированная беременная женщина должна знать, каково влияние заболевания на беременность и рождение ребенка, а также на возможность его инфицирования.

Поэтому в течение беременности необходимо измерять вирусную нагрузку матери, предположительно в первом и третьем триместрах. Это позволило бы более точно оценить риск возможной передачи инфекции новорожденному. По возможности следует избегать использования пренатальных диагностических методик из-за потенциальной опасности внутриутробной передачи инфекции. Их проведение необходимо всесторонне обосновать, а женщину соответственно оповестить об этом.

При этом отсутствуют данные, свидетельствующие о том, что во время беременности при острой или хронической инфекции гепатита С повышается риск акушерских осложнений, включая аборты, мертворождения, преждевременные роды или врожденные пороки. В отчете о документированном случае острого гепатита С во втором триместре беременности не содержалось информации о передаче инфекции от матери к ребенку.

Роль антивирусной терапии во время беременности требует дальнейшего изучения. В теории снижение вирусной нагрузки гепатитом С должно понизить риск вертикальной передачи. При этом интерферон и рибавирин не применялись для лечения беременных женщин, хотя a-интерферон использовался для лечения хронического миелогенного лейкоза у беременных.

Такие пациентки с гематологическими злокачественными заболеваниями хорошо переносят a-интерферон, и дети рождаются нормальными. Возможно, в будущем будет осуществляться терапия беременных, инфицированных гепатитом С, с высоким титром вируса. Тактика ведения родов у женщин с вирусным гепатитом С Оптимальный способ родов у инфицированных женщин окончательно не определен.

Эта информация должна предоставляться беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, независимо от того, выберет она кесарево сечение или нет, — важно, чтобы это происходило на добровольной основе. Это поможет предупредить передачу инфекции ребенку. При принятии решения важно знать вирусную нагрузку гепатитом С у матери.

Если женщина решит рожать через естественные родовые пути, необходимо минимизировать возможность заражения ребенка. Особенно нельзя использовать электроды для отведений с кожи головы и проводить анализы крови плода. Кормление грудью Этот вопрос необходимо подробно обсудить с матерью. По данным исследований японских и немецких ученых, РНК гепатита С не была обнаружена в грудном молоке. В другой работе также было исследовано грудное молоко 34 инфицированных женщин, и результат оказался аналогичным.

Однако все же есть информация об обнаружении РНК гепатита С в грудном молоке. Возможная передача вируса гепатита С через грудное молоко не подтверждается результатами исследований, кроме того, концентрация РНК гепатита С в грудном молоке значительно ниже, чем в сыворотке крови.

Поэтому научных подтверждений тому, что кормление грудью представляет собой дополнительный риск для ребенка, не существует. Однако необходимо помнить, что такие вирусные инфекции, как ВИЧ и человеческий лимфоцитный лейкоз-лимфома-1 HTLV-1 , могут передаваться через грудное молоко.

Беременная инфицированная женщина должна это знать и определиться относительно кормления грудью. Наблюдение за состоянием здоровья ребенка после рождения За состоянием здоровья ребенка, рожденного от инфицированной матери, необходимо наблюдать в постнатальном периоде. Это позволит выявить инфицированных детей, наблюдать за ними и, если потребуется, лечить.

В идеальных условиях это должно производиться специалистами, обладающими опытом в диагностике и лечении инфекционных заболеваний у маленьких детей. По мнению авторов, тестирование на антигепатит С и РНК гепатита С должно проводиться в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Отсутствие РНК гепатита С во всех пробах, а также свидетельств распада приобретенных материнских антител является точным доказательством того, что ребенок не инфицирован.

Однако интерпретация результатов у новорожденных должна проводиться очень осторожно: наличие РНК гепатита С при отсутствии частной реакции на антитела было подтверждено у некоторых детей, что свидетельствует о том, что у новорожденных может развиваться серонегативная хроническая инфекция гепатита С. Также считается, что перинатальная приобретенная инфекция гепатита С не вылечивается, и в результате хронический гепатит развивается у большинства детей.

На сегодня не существует каких-либо подтверждений того, что применение иммуноглобулина или антивирусных препаратов интерферона, рибавирина после занесения зараженной вирусом гепатита С крови в ранку снижает риск заражения.

То же самое можно сказать о влиянии этих препаратов на развитие гепатита С у новорожденного. В отличие от ВИЧ-инфицированных, дети, рожденные от матерей с положительной реакцией на гепатит С, не обязательно нуждаются в антивирусной терапии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности

Вирусные гепатиты как группа инфекционных заболеваний печени с различными механизмами передачи. Вирус гепатита А и В, их характер. Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению, автор научной Сложный вопрос гепатологии — вирусный гепатит и беременность.

Гепатиты Изучение острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Отличительные черты вирусных гепатитов от невирусных. Механизм и причины заражения гепатитом. Современные методы лечения и профилактика. Цирроз печени. Вирус гепатита А и В, их характер распространения и основные отличия. Главные пути заражения и клинические проявления. Процесс лечения больных и профилактика. Причины и классификация воспалительных заболеваний печени. Профилактика и вакцинопрофилактика данной болезни. Особенность проявления системного или внепеченочного синдромов. Программа вакцинации против гепатита, его классификация по этиологии, морфологии, фазе течения. Симптомы и лечение.

Первое поколение серологических проб тестировалось на антитела с использованием неструктурного белка С Хотя эти анализы не были достаточно чувствительны и специфичны, благодаря им в ходе проверки донорской крови была значительно снижена распространенность посттрансфузионного гепатита ни-А и ни-В.

Инфекционные заболевания во время беременности Беременность и вирусные гепатиты Вирусные гепатиты - группа заболеваний человека, вызванных различными гепатотропными вирусами с множественными механизмами передачи и проявляющихся преимущественным поражением печени с нарушением ее функций, интоксикационным, диспепсическим синдромами и нередко гепатомегалией и желтухой. Группу наиболее распространенных и изученных вирусных гепатитов человека составляют гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е. Обсуждаются новые кандидаты на роль возбудителей гепатитов.

Вирусный гепатит у беременных : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Болезни Вирусный гепатит у беременных : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Причины вирусного гепатита у беременных Симптомы вирусного гепатита у беременных Диагностика вирусного гепатита у беременных Лечение вирусного гепатита у беременных Профилактика вирусного гепатита у беременных Группа выявленных во время беременности болезней инфекционного характера, которые вызываются вирусами гепатита. Заболевание провоцирует поражение печени. Беременные более восприимчивы к вирусу, а потому попав в инфекционную зону, они в пять раз чаще остальных заболевают. Некоторым женщинам в гестационном периоде диагностируют сразу несколько видов вирусного гепатита. В таком случае симптоматика болезни усугубляется.

Вирусные гепатиты А, В, С и беременность

Гепатит А. Инкубационный период составляет в среднем от 15 до 30 дней. Преджелтушный период длится, как правило, дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до о С и сохраняется дня. Появляются гриппоподобные признаки - головная боль, выраженная общая слабость, ощущение разбитости, боли в мышцах, познабливание, сонливость, беспокойный ночной сон. На этом фоне появляются диспептические расстройства - понижение аппетита, извращение вкуса, чувство горечи во рту, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье и подложечной области, отвращение к курению. Спустя дня отмечается изменение окраски мочи. Она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая. Затем наблюдается обесцвечивание кала.

Амброзайтис А.

Ученый секретарь Диссертационного совета Кандидат медицинских наук, доцент М С Сешхова тоцъ Актуальность темы Вирусные гепатиты ВГ являются одной из наиболее значимых проблем здравоохранения во всем мире. Н , ; Лобзин Ю. В и соавт. Заболеваемость ГВ и ГС наиболее распространена среди лиц молодого возраста, что объясняется ведущими путями заражения - парентеральным, половым и вертикальным [Малышев H.

Вирусные гепатиты и беременность

.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского - Интер
Похожие публикации