Реферат реанимационные мероприятия детям

ИКГК — изолированная компрессия грудной клетки СКГКИД — сочетание компрессии грудной клетки и искусственного дыхания СЛР — сердечно-легочная реанимация ЭИТ — электроимпульная терапия Предпосылки к проведению исследования Остановка кровообращения, развившаяся вне стационара, во всех странах мира остается основной причиной смерти [1, 2]. Реанимация представляет собой сложную, но достижимую задачу, решения которой во многом зависит от последовательного выполнения мероприятий, направленных на сохранение жизни и включающих раннее распознавание остановки кровообращения и активацию служб экстренной помощи, а также раннее выполнение сердечно-легочной реанимации СЛР , дефибрилляции ДФ , квалифицированное применение современных методов жизнеобеспечения и комплексное лечение после реанимации [3]. Следует отметить, что выполнение СЛП непрофессионалами в ранние сроки после остановки кровообращения в 2 раза увеличивает вероятность выживания и представляет важное основание для реализации последующих этапов, направленных на сохранение жизни [4]. Используются разные подходы к обеспечению и усовершенствованию СЛР, выполняемой свидетелями остановки кровообращения. Одним из таких подходов стало разрешение непрофессиональным спасателям, которые оказались свидетелями остановки кровообращения, выполнять СЛР, включающую изолированную компрессию грудной клетки ИКГК , что отличается от стандартной СЛР, в ходе которой выполнение компрессии периодически прерывается для проведения искусственного дыхания.

Для ребенка: Если проводится искусственная вентиляция совсем маленькому ребенку, обхватите своим ртом одновременно нос и рот ребенка. Грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться во время вдуваний при правильном выполнении действий. Все идет как надо, если вы чувствуете выдох изо рта пострадавшего. Для ребенка: При проведении искусственной вентиляции ребенку очень важно учитывать, что у него объем легких гораздо меньше, чем у взрослого человека. Поэтому после вдоха выдохните воздух и вдувайте ребенку только остаток воздуха в легких. Грудная клетка ребенка должна подниматься только на полсантиметра.

РЕФЕРАТ Первая помощь и сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Разделяют два уровня реанимационных мероприятий: базовая испециализированная реанимация. Однако следует отметить, что для констатации клинической смерти и начала реанимационных мероприятий достаточно первых трёх признаков: отсутствие сознания, пульса на центральных артериях и дыхания. После постановки диагноза как можно быстрее следует начинать мероприятия базовой сердечно-лёгочной реанимации и при возможности вызвать бригаду профессионалов-реаниматологов.

Базовая сердечно-лёгочная реанимация Базовая сердечно-лёгочная реанимация - первый этап оказания помощи, от своевременности начала которой зависит вероятность успеха.

Проводят на месте обнаружения пациента первым лицом, владеющим её навыками. Основные этапы базовой сердечно-лёгочной реанимации сформулировал еще в х годах XX века П.

А - airway - обеспечение свободной проходимости дыхательных путей. В - breathing - ИВЛ. С - circulation - непрямой массаж сердца. Перед началом осуществления этих этапов необходимо уложить больного на жёсткую поверхность и придать ему положение на спине с приподнятыми ногами для увеличения притока крови к сердцу угол подъема ?

Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей проводят следующие мероприятия: 1. При наличии в ротовой полости сгустков крови, слюны, инородных тел, рвотных масс следует механически очистить её голова при этом повёрнута на бок для профилактики аспирации.

Основной способ восстановления проходимости дыхательных путей при западении языка и др. Сафара рис. При этом следует избегать разгибания головы при подозрении на травму шейного отдела позвоночника. Первый способ предпочтительнее, реанимирующий делает глубокий вдох, охватывает своими губами рот пострадавшего и производит выдох.

При этом пальцами следует зажимать нос пострадавшего. У детей применяют дыхание в рот и в нос одновременно. Существенно облегчает процедуру использование воздуховодов.

Общие правила ИВЛ 1. Объём вдувания должен быть около 1 л, частота примерно 12 раз в мин. Выдох должен длиться не меньше 1, с.

Увеличение продолжительности выдоха повышает его эффективность. Кроме того, уменьшается возможность расширения желудка, что может привести к регургитации и аспирации. Во время ИВЛ следует постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Для профилактики инфекционных осложнений у реанимирующего можно использовать салфетку, носовой платок и др.

Главный критерий эффективности ИВЛ: расширение грудной клетки при вдувании воздуха и её спадение при пассивном выдохе. Вздутие эпигастральной области свидетельствует о раздувании желудка. В этом случае следует проверить проходимость дыхательных путей или изменить положение головы. Тройной приём П. Сафара: а - западение языка; б - разгибание головы; в - выдвижение нижней челюсти; г - открывание рта Рис.

Виды искусственного дыхания: а - рот в рот; б - рот в нос; в - в рот и в нос одновременно; г - с помощью воздуховода; д - положение воздуховода и его виды Непрямой закрытый массаж сердца Непрямой массаж сердца также относят к базовой сердечно-лёгочной реанимации и проводят параллельно с ИВЛ.

Компрессия грудной клетки приводит к восстановлению кровообращения вследствие следующих механизмов. Сердечный насос: сдавливание сердца между грудиной и позвоночником благодаря наличию клапанов приводит к механическому выдавливанию крови в нужном направлении. Грудной насос: компрессия приводит к выдавливанию крови из лёгких и поступлению её к сердцу, что значительно способствует восстановлению кровотока.

Выбор точки для компрессии грудной клетки Давление на грудную клетку следует производить по средней линии на границе нижней и средней трети грудины. Обычно, продвигая IV палец по средней линии живота вверх, реаниматор нащупывает мечевидный отросток грудины, прикладывает к IV пальцу ещё II и III, находя таким образом точку компрессии рис.

Выбор точки компрессии и методика непрямого масса- жа: а - точка компрессии; б - положение рук; в - техника массажа Прекардиальный удар При внезапной остановке сердца эффективным методом может быть прекардиальный удар. Кулаком с высоты 20 см дважды производят удар по грудной клетке в точке компрессии. При отсутствии эффекта приступают к закрытому массажу сердца. Техника закрытого массажа сердца Пострадавший лежит на жёстком основании для предупреждения возможности смещения всего тела под действием рук реанимирующего с приподнятыми нижними конечностями увеличение венозного возврата.

Реанимирующий располагается сбоку справа или слева , кладёт одну ладонь на другую и осуществляет надавливания на грудную клетку выпрямленными в локтях руками, касаясь пострадавшего в точке компрессии только проксимальной частью ладони, находящейся снизу. Это усиливает эффект давления и препятствует повреждению рёбер см. Интенсивность и частота компрессий. Под действием рук реаниматора грудина должна смещаться на см, частота компрессий - в мин, длительность давления и паузы примерно равны между собой.

Прямой открытый массаж сердца К прямому массажу сердца при реанимационных мероприятиях прибегают редко. Производят торакотомию в четвёртом межреберье слева. Руку вводят в грудную полость, четыре пальца подводят под нижнюю поверхность сердца, а I палец располагают на его передней поверхности и производят ритмичное сжатие сердца.

При операциях внутри грудной полости, когда последняя широко раскрыта, массаж осуществляют двумя руками. Реанимирующий один Реанимирующий производит 2 вдоха, после чего - 15 компрессий грудной клетки.

Далее этот цикл повторяют. Реанимирующих двое Один реанимирующий осуществляет ИВЛ, другой - непрямой массаж сердца. При этом соотношение частоты дыханий и компрессий грудной клетки должно составлять Во время вдоха второй реанимирующий должен сделать паузу в компрессиях для профилактики регургитации из желудка. Однако при массаже на фоне ИВЛ через интубационную трубку делать такие паузы не нужно. Более того, компрессия на фоне вдоха полезна, так как больше крови из лёгких поступает в сердце и эффективным становится искусственное кровообращение.

Эффективность реанимационных мероприятий Обязательное условие проведения реанимационных мероприятий - постоянный контроль их эффективности.

Эффективность реанимации Под эффективностью реанимации понимают положительный результат оживления больного. Реанимационные мероприятия считают эффективными при появлении синусового ритма сердечных сокращений, восстановлении кровообращения с регистрацией систолического АД не ниже 70 мм рт.

Эффективность искусственного дыхания и кровообращения Об эффективности искусственного дыхания и кровообращения говорят, когда реанимационные мероприятия не привели ещё к оживлению организма самостоятельное кровообращение и дыхание отсутствуют , но проводимые мероприятия искусственно поддерживают обменные процессы в тканях и удлиняют тем самым продолжительность клинической смерти.

Эффективность искусственного дыхания и кровообращения оценивается по следующим показателям: 1. Сужение зрачков. Появление передаточной пульсации на сонных бедренных артериях оценивается одним реанимирующим при проведении другим компрессий грудной клетки.

Изменение цвета кожных покровов уменьшение цианоза и бледности. При эффективности искусственного дыхания и кровообращения реанимационные мероприятия продолжаются до достижения положительного эффекта либо до стойкого исчезновения указанных признаков, после чего реанимация может быть прекращена через 30 мин.

Медикаментозная терапия при базовой реанимации В ряде случаев при проведении базовой реанимации возможно использование фармакологических препаратов. Техника внутрисердечного введения Пункцию полости желудочка производят в точке, расположенной на см слева от грудины в четвёртом межреберье. При этом необходима игла длиной см.

Иглу вводят перпендикулярно коже; достоверный признак нахождения иглы в полости сердца - появление в шприце крови при подтягивании на себя поршня. Внутрисердечное введение препаратов в настоящее время не применяют из-за угрозы ряда осложнений ранение лёгкого и др.

Этот метод рассматривают лишь в историческом аспекте. Единственное исключение - внутрисердечное введение эпинефрина в полость желудочка при открытом массаже сердца с использованием обычной инъекционной иглы. В других случаях вводят препараты в подключичную вену или эндотрахеально.

Препараты, используемые при базовой реанимации В течение нескольких десятилетий при проведении базовой сердечно-лёгочной реанимации считали необходимым вводить эпинефрин, атропин, кальция хлорид и гидрокарбонат натрия.

В настоящее время единственным универсальным препаратом, применяемым при сердечно- лёгочной реанимации, является эпинефрин в дозе 1 мг эндотрахеально - 2 мг , его вводят как можно раньше, впоследствии повторяя инфузии через каждые мин. При фибрилляции желудочков способствует переходу мелковолновой фибрилляции в крупноволновую, что повышает эффективность дефибрилляции. Алгоритм базовой реанимации Учитывая сложный характер необходимых действий при клинической смерти и желательную их быстроту, разработан ряд конкретных алгоритмов действий реанимирующего.

Один из них Ю. Михайлов, представлен на схеме рис. Алгоритм базовой сердечно-лёгочной реанимации Соседние файлы в папке Общая хирургия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расширенная СЛР

Именно эти признаки обычно являются поводом к началу реанимационных мероприятий. Основное . Реанимация у детей от 1 года до 8 лет. Методика непрямого массажа сердца у детей зависит от возраста ребенка. Реанимационные мероприятия не проводятся в следующих случаях.

Первая помощь при внезапной остановке сердца. Причины внезапной смерти молодых людей. Неявные симптомы того, что у человека может случиться внезапная смерть. Непрямой массаж сердца, сердечно-легочная реанимация. Прекращение реанимационных мероприятий. Задачи и значение своевременного проведения сердечно-легочной реанимации. Изучение противопоказаний к её проведению. Основы закрытого массажа сердца. Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей. Показания и противопоказания к сердечно-легочной реанимации; стадии и этапы процедуры. Алгоритм проведения тройного приема Сафара. Особенности и типичные осложнения закрытого массажа сердца новорожденных. Механизмы острой остановки сердца. Тромбоэмболия основного ствола и крупных ветвей легочной артерии. Реанимационные мероприятия при сердечно-легочной недостаточности. Абсолютные признаки биологической смерти. Сердечно-легочная реанимация перед дефибрилляцией. Тромболитическая терапия при остановке сердца. Помощь после проведения реанимационных мероприятий.

Восстановление дыхания. Искусственная вентиляция легких Методики искусственного дыхания: рот в рот при травме носа ; рот в рот и нос дети грудного и младшего возраста.

Разделяют два уровня реанимационных мероприятий: базовая испециализированная реанимация. Однако следует отметить, что для констатации клинической смерти и начала реанимационных мероприятий достаточно первых трёх признаков: отсутствие сознания, пульса на центральных артериях и дыхания. После постановки диагноза как можно быстрее следует начинать мероприятия базовой сердечно-лёгочной реанимации и при возможности вызвать бригаду профессионалов-реаниматологов.

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Атриовентрикулярная блокада или медленный идиовентрикулярный ритм с артериальной гипотензией 6. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей 7. Постреанимационный период Литература 1. Фибрилляция желудочков Если диагностирована ФЖ, то, не теряя времени на основные реанимационные мероприятия, следует немедленно произвести дефибрилляцию. Восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ и наружный массаж сердца имеют второстепенное значение и даже вначале могут играть отрицательную роль.

Реферат на тему Сердечно легочная реанимация

Более ничего не предпринимать! При закупорке тяжёлой степени предпринять меры по удалению инородного тела. Для этого необходимо сделать следующее: метод или прием Геймлиха : 1. Встаньте сбоку и немного сзади пострадавшего. Придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути. Нанесите 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. Проверяйте после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию. Если после 5 ударов обструкция не устранена - сделайте 5 попыток надавливания на живот следующим образом метод или прием Геймлиха : - Встать позади пострадавшего, обхватить его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота. Если пострадавший потерял сознание — начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких. Сердечно-легочная реанимация Реаниматология -возврат, повтор, -душа - наука об оживлении организма и о восстановлении жизненных функций организма при их угасании.

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей Тот, кто спас одну жизнь, спас целый мир Mishnah Sanhedrin Особенности сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов, рекомендованные Европейским советом по реанимации, были опубликованы в ноябре года в трех зарубежных журналах: Resuscitation, Circulation и Pediatrics. Последовательность реанимационных мероприятий у детей в общих чертах сходна с таковой у взрослых, но при проведении мероприятий по поддержанию жизни у детей ABC особое внимание уделяется пунктам А и В.

Сердечно-лёгочная реанимация при внезапной первичной остановке сердца. Неотложные действия в отношении больного с остановкой кровообращения в сестринском процессе.

Сердечно-легочная реанимация у детей

.

Реанимационные мероприятия

.

4.1 Клиническая смерть

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реанимация. Неотложная помощь. "Школа Доктора Комаровского"
Похожие публикации